子供のヘルニアは手術が必要ですか？

小児のヘルニアの治療についてはさまざまな意見があります。子供のヘルニアの主な原因の 1 つは、腹腔内圧の上昇であることがわかっています。たとえば、子供が激しく咳をしたり、泣き続けたり、息を止めたりする場合、明らかな痛みの症状がないことがよくあります。一般的に、臍の縮小可能な腫瘤が典型的な症状です。このような状況に対して、手術は必要なのかと尋ねる親もいるでしょう。

小児のヘルニアの主な症状は、臍の半球状の腫れが突出することです。子供が泣くと膨らみ、臍の皮膚と瘢痕は緊張してわずかに青みがかっています。子供が静かになったり仰向けに寝たりすると、腫れは縮んだり消えたりし、臍にはゆるいシワが残ります。腫れて硬くなった臍輪は指で探ると触れることができ、ヘルニアの内容物が戻るときに空気が水を通過する音が聞こえます。

前述の臍の腫れ以外には、不快感はほとんどありません。ヘルニアの内容物がヘルニア嚢に癒着すると、局所の痛みが生じたり、腹部の膨張や嘔吐が起こることもありますが、嵌頓することはあまりありません。主な治療法は以下のとおりです。

1. 非外科的治療

ヘルニアの重症度は年齢とともに軽減し、ほとんどのヘルニアは 2 歳以内に自然に治癒します。幅広の粘着テープで臍を圧迫し、テープを貼る前にヘルニアの内容物を戻し、ガーゼで押さえてヘルニアの内容物が落ちないようにする人もいます。ほとんどの人は、治療は必要なく、傷が自然に治るのを待つことを勧めています。また、局所的な潰瘍や感染を防ぐために、硬貨、ボタン、木片などの硬い物で圧迫しないようにアドバイスしています。

2. 手術

外科的治療が必要となるケースはごくわずかです。一般的に、2歳を過ぎてヘルニア内容物がヘルニア嚢に癒着していたり​​、嵌頓の既往がある場合は、速やかに手術を行う必要があります。

外科的治療はより効果的であり、再発はまれです。非外科的治療中は、深刻な結果につながる可能性がある薄い臍帯組織の圧迫や損傷を防ぐために、臍帯を注意深くケアする必要があります。

実際、子供のヘルニアの症状もさまざまです。小児のヘルニアの治療では、低年齢の場合は非外科的治療を選択でき、自然に治癒することもあります。 2歳を過ぎてもヘルニアの整復手術を受けていない子供や、嵌頓などの重篤な症状がある子供は外科的治療が必要になりますが、子供は必ずしもヘルニアの手術を受ける必要はありません。