赤ちゃんは夜中によくおねしょをする

夜尿症は、乳児期や小児期によく見られる現象です。赤ちゃんがこの症状を起こすのは普通のことです。これは生理的な夜尿症です。子供が成長するにつれて、この症状は徐々に消えていきます。しかし、5歳以上の赤ちゃんがまだ夜尿をしていて、夜尿症が長く続く場合は、親はこの症状に注意する必要があります。早めに赤ちゃんを病院に連れて行き、検査と適切な治療を受けるのが最善です。

赤ちゃんが夜中におねしょをするのはなぜでしょうか？

1. 脾臓と胃が弱く、機能不全を起こし、膀胱のガス化機能不全を引き起こす。

2. 中枢神経系が十分に発達しておらず、伝達過程で尿信号が適時かつ正確に脳に伝達されない。

3. 膀胱括約筋の機能が十分に発達していないため、膀胱が正常に排尿できない状態になります。

これら 3 つの理由は互いに影響し合い、相互作用します。夜尿症が長く続くほど、状況は悪化します。薬物治療、心理カウンセリング、行動矯正、必要な食事管理、健康的な環境など、包括的な対策を講じてください。

夜尿症を治療するにはどうすればいいでしょうか？

まず、食生活と日常生活から始める必要があります。1. 食生活を調整する: 毎日午後 4 時以降は水を飲む量を減らし、夕食には液体を少なめに食べるのがベストで、塩辛いものや乾いたものを食べるのがベストです。就寝前に水を飲まないでください（夏を除く）。また、夜間に膀胱に蓄えられる尿の量を減らすために、スイカ、オレンジ、生の梨などの果物や牛乳を食べないでください。

2. 合理的な生活スケジュール: 子どもの生活、食事、日々のルーチンは規則的であるべきです。お子様の過度の疲労や精神的ストレスを避けてください。最後に、夜に眠りすぎて大人に起こされて排尿するのを避けるために、昼寝をするように心がけましょう。

3. 寝る前に興奮しすぎない: 子どもは時間通りに寝る習慣を身につけるべきです。親は寝る前に子どもをからかって興奮させてはいけません。子どもが興奮しすぎないように、激しい運動をさせたり、スリル満点で緊張感のある映画やテレビ番組を見させたりしてはいけません。

4. 寝る前に必ず完全に排尿する: 毎日寝る前に完全に排尿して膀胱内の尿を空にする習慣を子どもに身につけさせる必要があります。

5. 夜尿症は、子どもを内気、不安、恐怖、臆病にさせる可能性があることを指摘しておかなければなりません。親が子供の自尊心を考慮せず、子供を殴ったり、叱ったり、脅したり、罰したりすると、子供はより苦しみ、落ち込み、心理的負担が増し、症状が緩和されるどころか悪化してしまいます。夜尿症の子どもを治療する場合、治療は慰めと励ましによってのみ実行できます。これは非常に重要であり、治療を成功させるための前提条件です。行動療法に従い、スケジュールを立てる: 治療初日から、子供が毎日記録するスケジュールを立てるように親に依頼します (カレンダーを使用することもできます)。夜尿症が起こったら、睡眠不足、就寝前の興奮、日中の興奮、夜間の水分の摂りすぎなど、夜尿症の原因となりうる要因を探し、スケジュールに記録するようにしてください。子どもが夜尿症をやめると、スケジュールに 5 つの星が描かれ、子どもには言葉による褒め言葉や物質的な報酬が与えられます。毎週医師に診察してもらいましょう。

6. 条件反射を確立する: 治療開始時から、親は子供が夜尿をする時間の 30 分前に子供を起こし、排尿させるためにベッドから出させる必要があります。

7. 膀胱機能のトレーニング：日中に水分を多く摂取し、排尿間隔を長くして尿量を増やし、膀胱容量を徐々に増やすように子供に勧めます。膀胱括約筋の制御を改善するために、排尿を止め、1 から 10 まで数え、その後膀胱を空にするように子供に勧めます。

8. 薬物治療に協力する: クロミプラミンを1日1回、就寝の30分前に服用します。 7歳未満の方は1回あたり7～10mgを服用してください。7歳以上の方は1回あたり10～20mgを服用してください。通常、薬は効果が出てから3か月間服用し、その後徐々に投与量を減らしていきます。同じ用量を2日ごとに就寝前に1か月半服用し、その後、服用を中止するまで1か月半にわたって3日ごとに同じ用量を服用します。治療期間は全部で6ヶ月です。

9. 治療と併用して少量のクロミプラミンを使用します。その作用機序は、この薬が膀胱に対して抗コレステロール効果を発揮し、膀胱容量を拡大して大脳皮質を刺激し、子供が目を覚まして排尿しやすくなるというものです。使用中、治療開始時に睡眠障害、食欲減退、易刺激性などの症状が現れる子供もいますが、通常は治療の必要はなく、1～2週間で症状は自然に消えます。