子どもの心には穴があいている

健康診断で子供の心臓に穴が開いていることが発見された場合、心臓病を患っていることを意味するため非常に危険です。一般的に、子供の心臓病は先天性であり、この病気は短期間で治癒することはできません。症状の悪化や再発を防ぐために、関連する薬を長期間使用する必要がある場合もあります。

（１）手術は主な治療法であり、様々な単純先天性心疾患（心室中隔欠損症、心房中隔欠損症、動脈管開存症など）および複雑先天性心疾患（肺高血圧症を伴う先天性心疾患、ファロー四徴症、その他チアノーゼを伴う心疾患など）に適用可能である。

介入療法は近年開発された新しい治療法で、主に動脈管開存症、心房中隔欠損症、部分的心室中隔欠損症を患い、外科的矯正を必要とする他の奇形がない小児に適しています。両者の主な違いは、外科的治療は適用範囲が広く、さまざまな単純および複雑な先天性心疾患を治療できるが、外傷性であり、手術後の回復に時間がかかることである。少数の患者では不整脈、胸水および心液貯留などの合併症が発生する可能性があり、手術痕が残って外見に影響することもある。介入治療は適用範囲が狭く、費用も高くなりますが、外傷がなく、手術後の回復が早く、手術痕が残りません。

治療中、医師は患者の血管（通常は大腿部の付け根の血管）を穿刺し、X 線と超音波のガイド下で適切なサイズの閉塞器具を患部に送り込み、欠陥のある動脈管や閉鎖していない動脈管を塞ぐことで治療目的を達成します。臨床実践により、先天性心疾患に対する介入的閉塞術は、外傷が少ない、手術時間が短い（約1時間）、回復が早い（手術翌日にはベッドから起き上がることができる）、特別な麻酔や体外循環が不要、入院期間が短い（約1週間）などの利点があることが確認されています。

全身麻酔は、患者が非常に幼く、手術に協力できない場合にのみ必要です。この閉塞技術には幅広い適応症があります。心房中隔欠損症、動脈管開存症、心室中隔欠損症はすべて介入法で治療できます。先天性心疾患の介入治療にも限界があり、右左シャント、重度の肺高血圧症、外科的矯正を必要とする複合奇形、およびマージンの狭い巨大欠損を有する患者には適していません。

外科的治療と比較して、先天性心疾患の介入治療には以下の利点があります。

1. 胸部と背中の切開は不要で、鼠径部に針穴（約3mm）のみを残します。外傷が小さく痛みもほとんどないため、手術後数日で傷跡も残らずに治癒します。胸腔を開いたり心臓を切ったりする必要はありません。

2. 治療中に全身外部循環や深低体温麻酔を行う必要はありません。小児の場合は、協力するために挿管なしの基礎麻酔のみが必要であり、年齢の高い小児の場合は局所麻酔のみが必要です。こうすることで、体外循環中や麻酔中の事故を回避でき、子どもの脳の発達にも影響が出ません。

3. 介入治療では出血が少ないため、輸血の必要がなくなり、輸血によって引き起こされる可能性のある副作用を回避できます。

4. 外科手術と比較すると、介入治療は手術時間が短く、入院期間も短く、術後の回復も早いです。通常、手術後30分～1時間以内に水を飲み始めることができ、20時間ほどでベッドから起き上がって動き回ることができ、1～3日の入院で退院できます。局所麻酔を受ける子供は、外来診療で手術を完了できます。

5. 現在、介入治療に適した小児の場合、各種介入治療の成功率は98％を超えており、術後の合併症は外科手術よりも少ないです。それは外科手術のようなもので、根本的な効果をもたらす可能性があります。