ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の小児

アレルギー性紫斑病は非常に一般的な皮膚疾患です。アレルギー性紫斑病では、通常、軽い接触やアレルゲンによる感染により、患者の皮膚に多数の斑点が発生します。蕁麻疹のような発疹が出ることもありますが、これは短期間で消えて、次第に重症化することもあります。重症患者は腎不全になる場合もあり、早期治療が必要です。

乳児アレルギー性紫斑病

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病の基本概要

発症の1～3週間前に上気道感染症の既往歴がある場合が多いです。皮膚の点状出血として現れ、主に下肢や臀部の関節の周囲に現れます。紫斑は左右対称に分布し、一塊になって現れ、大きさや色はさまざまです。紫斑は断片に融合することがあり、通常は数日以内に徐々に消えますが、再発することもあります。患者は、発作性腹部疝痛や持続する鈍痛などの胃腸症状、関節痛を呈することがあります。タンパク尿や血尿などの腎臓症状は、小児に多く見られます。治療には、アレルギーの原因を突き止めてそれを避けること、ジフェンヒドラミン、プロメタジン、無水物、クロルフェニラミンなどの抗ヒスタミン薬やコルチコステロイドなどを使用することが含まれます。

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3歳から10歳の子供によく見られ、皮膚と粘膜の紫斑から始まり、発熱、頭痛、倦怠感、食欲不振を伴います。時々、腹部疝痛や関節痛が主な症状となることもあります。最も初期の皮膚症状は、小さな点状出血斑が散在する蕁麻疹で、通常は 1 日以内に出血性になります。四肢や臀部の伸側に発生することが多く、左右対称です。軽度の腎炎から重度の腎不全に至るまで、約 50% の症例で腎臓の損傷が発生します。

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1. アレルギーの原因となる要因を排除するようにしてください。

2. 軽症の場合は、ルチン複合剤、カルシウム補給剤、ビタミン C、抗ヒスタミン剤などが使用できます。

3. コルチコステロイドは発熱や関節炎に使用できますが、腎臓への浸潤を防ぐことはできません。慢性腎炎が治りにくい患者には免疫抑制剤を追加できます。

4. 伝統中国医学：病気の症候群の鑑別と臨床症状に基づいて治療します。

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1. 抗アレルギー薬：アステミゾール、クロルフェニラミン、グルコン酸カルシウム。

2. 血管透過性を低下させる薬剤：鎮痛剤、ルチン、ビタミンC。

3. 血小板凝集抑制剤：ジパンセンチン。

4. 副腎皮質ホルモン：ヒドロコルチゾン、プレドニゾン（プレドニゾン）、デキサメタゾン。

5. 腎臓型の患者やプレドニゾンに反応しない患者には、免疫抑制剤（シクロホスファミド、アザチオプリン、その他の化学療法薬など）も使用されます。