赤ちゃんの尿道下裂の原因は何ですか?

現在、一般的な男性疾患のうち、尿道下裂の発生は、患者の尿道口の位置異常によって最も多く発生します。通常、尿道下裂の症状がある人は、この疾患が先天性欠損症であり、赤ちゃんが尿道下裂を発症する確率も非常に高いです。では、赤ちゃんの尿道下裂の原因は何でしょうか?以下、ご紹介させていただきます。

尿道下裂は、男性の尿道口の位置が異常な先天性欠損症です。尿道口は、正常な尿道口から会陰までの線上に位置する場合があります。ほとんどの患者は、陰茎が腹側に湾曲している可能性があります。

尿道下裂では、妊娠 8 週目から 14 週目の間に陰茎の腹側の陰茎筋膜と皮膚が正常に発達しません。尿道溝が完全に癒合していない場合に尿道下裂が形成されることがあります。同時に、尿道海綿体も未発達で、尿道下裂の遠位端に索状物が形成され、陰茎の湾曲を引き起こす可能性があります。尿道下裂のほとんどの症例には明確な原因がなく、多くの学者は尿道下裂の形成には複数の要因が関与していると考えています。少数の症例は単一の遺伝子変異によって引き起こされる可能性がありますが、文献で報告されている症例のほとんどは、高齢出産、内分泌レベル、排卵誘発薬、抗てんかん薬、低出生体重、妊娠中毒症、その他の環境要因に関連しています。

近年、尿道下裂の病因研究はいくつかの側面にまとめることができます。

1. 内分泌因子

アンドロゲン受容体および 5α 還元酵素欠損の症例。また、HCG刺激後、尿道下裂患者のアンドロゲン増加反応は正常対照群よりも有意に低いことが判明し、尿道下裂患者の視床下部-下垂体-性腺軸に異常があることを示唆しています。

2. 環境要因

研究によると、妊娠初期に妊娠を維持するためにプロゲステロンを使用した新生児では、尿道下裂の発生率が高くなることが判明しています。同時に、尿道下裂の患者のエストラジオールとエストロンのレベルが上昇していることも研究で示されています。これらの研究は、エストロゲンがアンドロゲンの効果に拮抗することを示唆しています。

3. 染色体異常

尿道下裂患者の染色体異常率は、常染色体異常や性染色体異常を含め、正常集団よりも著しく高い。

4. 遺伝子変異

尿道下裂の患者は、アンドロゲン受容体遺伝子、性別決定遺伝子、5α-還元酵素遺伝子、抗ミュラー管ホルモン遺伝子、および CYP21B 遺伝子に変異がある可能性があることが判明しました。

以上のことから、尿道下裂などの先天異常を持つ赤ちゃんの原因は、主に内分泌機能障害、染色体異常、遺伝子変異、妊娠中の特定の薬物の使用に関連していることがわかります。したがって、赤ちゃんが尿道下裂に苦しむのを防ぐために、女性は妊娠中に排卵誘発剤や抗てんかん薬を服用してはいけません。