乳児が胆道閉鎖症になった場合はどうすればいいですか?

乳児が胆道閉鎖症になった場合、どうすればよいでしょうか。乳児が生まれたばかりのときは、身体に何らかの欠陥がある可能性があります。乳児胆道閉鎖症もその一つです。親はこの状況に注意し、子どもが適時に治療を受けられるようにする必要があります。子どもの健康が損なわれて、健やかに成長できなかったり、身体に深刻な問題が生じたりすることがあってはいけません。したがって、乳児胆道閉鎖症の治療には注意を払う必要があります。

先天性胆道閉鎖症は新生児期の閉塞性黄疸の主な原因の一つです。珍しいことではありません。日本や私の国では、欧米に比べて発症率が高く、原因もまだはっきりしていません。かつては、胆管の発達の先天異常であると広く考えられていました。近年、多くの学者は、組織学的検査において胆道閉鎖症は新生児肝炎と非常に類似しており、これらは同じ病理学的プロセスの異なる段階の発現であると考えています。しかし、他の学者は、大量の流産児、未熟児、または死産児の胆管解剖で胆道閉鎖症が発見されたことはなく、この疾患の臨床症状（黄疸、灰白色の便）は生後1週間から数週間後に現れることが多いと考えています。一部の子供の便は出生後も正常な色を保ち、生後1か月になると徐々に白色に変わります。そのため、胆道閉鎖症は先天性疾患ではなく、出生後に形成されると考えられています。

1. 黄疸 黄疸は最初の症状であり、通常は生後 1 ～ 2 週間で徐々に現れ始めます。まれに、黄疸が 3 ～ 4 週間後に現れない場合もありますが、1 週間以内に黄疸が現れる場合もあります。黄疸が現れた後、通常は治まらず、どんどん悪化します。皮膚は金色または茶色に変わり、粘膜と強膜も著しく黄色くなります。末期になると、涙や唾液さえも黄色くなります。

2. 便の色の変化 ほとんどの子供は生後数日間は異常が見られず、便の色も正常です。便は黄疸が出ると同時に淡黄色になり、次第に黄白色になったり、粘土のような灰白色になったりしますが、病気の経過中に再び黄白色に戻ることもあります。胆道閉鎖症の小児の15％は生後1か月で白い便が出ると報告されています。末期には、血液や他の臓器における胆汁色素の濃度が上昇するため、少量の胆汁色素が腸腺を通過して腸腔内に排出され、便が淡黄色になることがあります。

3. 尿の色の変化：黄疸が悪化すると、尿の色が紅茶のように濃くなり、おむつが黄色に染まります。

4. 皮膚のかゆみ かゆみにより皮膚が傷つくことがあります。

5. 肝臓の肥大。腹部が異常に腫れ、肝臓が著しく肥大し、正常の1～2倍の大きさになることがあります。特に肝臓の右葉が肥大します。下端は臍の線を越えて右腸骨窩に達することがあります。病気の経過が長いほど（4～5か月以上）、肝臓は大きくなり、境界は非常に明確で、触診すると肝臓は硬くなります。ほぼすべての症例で脾臓が腫大し、その縁は肋骨縁と同じか、肋骨縁より数センチ下になります。腹壁の静脈が露出していた。非常に進行した症例では、腹腔内に一定量の腹水が存在する可能性があり、その結果、打診時に濁音が変化することがあります。

6. 全般的な状態: 病気の子供の栄養発達は、通常 3 ～ 4 か月以内に大きな変化はありません。子供はミルクをよく飲むことができ、吐き気や嘔吐などの消化器症状はありません。身長や体重は普通の赤ちゃんとあまり変わりません。時々、精神的に疲れていて、動きや反応が健康な赤ちゃんより少し遅いことがあります。病気が5～6か月続くと、外見はまだ良いかもしれませんが、身体の発達が遅くなり始め、精神的に落ち込んでいます。血清中のプロトロンビンが減少した結果、出血傾向、皮膚の斑状出血、鼻血などが現れる症例もあります。さまざまな脂溶性ビタミン欠乏症が現れることがあります。ビタミン A が欠乏すると、眼疾患や体の他の部分の表皮角質の変化が起こります。ビタミン D 欠乏症はくる病やその他の後遺症を伴うことがあります。胆道閉鎖症の子供のほとんどは、肝硬変、門脈圧亢進症、肝性昏睡のため、1歳前後で死亡します。

乳児胆道閉鎖症とはどのような病気でしょうか？これは親が知っておくべきことです。このような病気になった場合は、遅らせずに早めに治療するのが最善です。そうしないと、どんどん深刻になり、多くの深刻な問題を引き起こし、赤ちゃんの体は大きなダメージを受け、最終的には治療できなくなります。