乳児の心室中隔欠損症の臨床症状と治療

心室中隔欠損症は、赤ちゃんによく見られる先天性心疾患で、最も一般的な心臓奇形です。この欠陥は単独で存在する場合もあれば、心房動脈奇形と併存する場合もあります。親は非常に心配し、赤ちゃんのために痛みを分かち合いたいと願っているに違いありません。今日、編集者は赤ちゃんの心室中隔欠損症の臨床症状と治療法を紹介します。親はぜひご覧ください。

心室中隔欠損症は、小児の先天性心疾患（CHD）の中で最も一般的な心臓奇形であり、CHD全体の約30%～50%を占めています。心臓の胎児発育中の心室中隔の発達障害によって引き起こされます。この欠陥は単独で存在する場合もあれば、肺動脈狭窄、心房中隔欠損、動脈管開存症、大血管転位症などの奇形と併存する場合もあります。この病気は男の子に若干多く見られます。

1. 心室中隔欠損症の臨床症状

中～大型の心室中隔欠損症を持つ子供の場合、その結果は子供の成長と発達に必然的に影響を及ぼします。症状は乳児期によく現れ、体重減少、疲労、ポリープ、呼吸の速さなどです。息切れのため子供の母乳は頻繁に中断され、体重増加は遅く、顔色は青白くなります。さらに、心室中隔欠損症の子供は気管炎や気管支肺炎を繰り返し起こす傾向があります。寒い季節には、子供に呼吸器感染症が起こりやすくなります。子供が夜間に発作的な呼吸困難やイライラを示す場合、親はうっ血性心不全の可能性に注意する必要があります。このとき、親は子供を病院に連れて行き、診断と治療を受けなければなりません。

心室中隔欠損症の治療

1. 薬物療法

（１）利尿剤：心臓への負荷と全身の静脈うっ血を軽減する。スピロノラクトン（スピロノラクトン）にはカリウム保持作用があります。フロセミドとスピロノラクトン（スピロノラクトン）を同時に使用する場合は、追加のカリウム補給は必要ありません。

（２）ジゴキシン：しかし、赤ちゃんが初めてストレスの増加を経験するときには、通常は使用されません。

（３）血管拡張薬：エナラプリルやカプトプリルなどは、全身循環の過負荷を効果的に軽減します。これらの薬剤を長期にわたって使用する場合、血中電解質、ジゴキシン濃度、腎機能を定期的に検査する必要があります。薬物治療が効果がない場合には、できるだけ早く外科的治療が必要となる場合があります。

2. 外科的治療

（１）手術適応：他の奇形を伴わず、薬物療法で心不全をコントロールできない単純性心室中隔欠損症患者、左右シャントが大きく、運動制限があり反応不良な患者、肺高血圧症および再発性肺感染症の患者。

（２）術後早期合併症：心室機能不全による低流出路症候群、完全心ブロック、肺高血圧症発作。

（3）外科的治療：心室中隔欠損症のほとんどは、心房アプローチで修復できます。また、肥大した漏斗部筋もこのアプローチで除去できます。動脈下欠損症は大動脈弁アプローチで修復できますが、一部の筋欠損症の閉鎖は左心室または右心室から行う必要があります。外科的治療の必要性については依然として議論があり、大動脈弁の合併症の発生を避けるために、すべての動脈下欠損症を外科的に治療すべきだと主張する人もいます。

編集者による赤ちゃんの心室中隔欠損症の臨床症状と治療法の紹介を読んだ後、親はある程度理解できましたか？赤ちゃんに心室中隔欠損症の症状が見つかった場合、親は早期に発見し、注意深く観察し、できるだけ早く病院に行く必要があります。これが赤ちゃんにとって最善の治療法です。