先天性総胆管嚢胞の原因は何ですか?

子どもの誕生は家族に喜びをもたらしますが、人々の食生活はますます安全ではなくなり、環境は汚染され、先天性胆管嚢胞などのさまざまな先天性疾患に苦しむ子どもが増えています。先天性胆管嚢胞は、通常、乳児期または小児期に発見され、男児よりも女児の発生率が高くなります。では、なぜ子供たちは先天性胆管嚢胞に悩まされるのでしょうか?

先天性胆管嚢胞の原因は依然として議論の的となっています。ほとんどの学者は、この疾患は先天性の胆管と膵管の異常な接合部と遠位胆管の閉塞に関連していると考えています。

1. 膵胆管接合部の先天異常

いわゆる異常合流とは、膵胆管の合流部が十二指腸乳頭ではなく十二指腸壁の外側にあること、あるいは合流部の形態や解剖学上の先天異常を指します。例えば、胎児期に胆管と膵管が正常に分離しない場合、膵管と胆管の末端が異常につながり、膵液が胆管に逆流して胆管の炎症が繰り返され、胆管壁の弾性繊維が破壊され、壁の張力が失われて拡張します。一部の小児では、膵管内の圧力が上昇するため、急性または慢性膵炎を繰り返すことがあります。

2. 胆道異形成

胎児期には原始胆管上皮細胞の増殖が不均衡となり、例えば遠位端での過剰な増殖により遠位端の狭窄や空洞形成時の近位端の拡張が生じ、この疾患が形成される。胆管壁は先天的に弾性繊維が不足しており、胆管内圧が上昇すると徐々に拡張し、遠位端に閉塞は生じません。

3. ウイルス感染

近年、B型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルスなどが組織の病理変化により胆管腔の閉塞や胆管壁の脆弱化を引き起こし、胆管変形を引き起こす可能性があることが判明しています。

4. 神経分布の異常

一部の学者は、乳児および胎児の総胆管の神経分布を検出し、それを総胆管拡張症の小児の遠位狭窄部分の神経節細胞の分布と比較しました。小児の狭窄部分の神経線維束と神経節細胞の数は、対照群と比較して大幅に減少していました。したがって、総胆管拡張症の発生は、総胆管の遠位神経叢と神経節細胞の異常な分布に関連していると考えられています。

実際、子供が先天性胆管嚢胞を患う理由が何であれ、親として私たちはまず子供を連れて行き、他の合併症がないか調べるべきです。先天性胆管嚢胞は通常、体の他の部分の病変を伴うことを知っておくべきです。さらに、出産後に子供の黄疸が重度の場合、先天性胆管嚢胞を除外するために子供に詳細な身体検査を行うことが重要であることを、すべての妊婦に思い出していただきたいと思います。