新生児硝子膜疾患の治療

実は、新生児の抵抗力は非常に弱いです。また、最初は親が赤ちゃんの世話にあまり慣れていないため、新生児硝子膜疾患が発生することがあります。新生児硝子膜疾患の治療法について学びましょう。

処理：

1. 一般的な治療

（１）監視を強化する：保温に注意し、体温が36〜37℃、保育器内の相対湿度が50％前後であることを確認します。体温、呼吸、心拍数はモニターでモニタリングされ、PaO2、PaCO2、pHは経皮的に測定されました。

（２）気道を開いた状態に保つ：気道を開いた状態に保つために、定期的に咽頭粘液を除去します。

（３）支持療法：栄養と水分の摂取を確実にし、授乳が困難な場合には、ナトリウム含有溶液を1/5瓶、60～80ml/(kg·d)、2日目以降は100～120ml/(kg·d)を点滴で投与する。人工呼吸器を使用している場合、吸入した空気が水蒸気で飽和状態になる場合は、水分補給量を50～60 ml/(kg·d)に減らす必要があります。

（4）酸素療法：酸素吸入と機械的呼吸により、PaO2を6.7～9.3kPa（50～70mmHg）に維持します。PaO2が高すぎると、未熟児網膜症（ROP）や失明につながる可能性があります。吸入酸素濃度（FiO2）が 24 時間以上 0.6 を超えると肺に有毒となり、気管支肺異形成症（慢性肺疾患）を引き起こす可能性があります。

2. サーファクタント（PS）補充療法 サーファクタント（PS）には、天然製剤、合成製剤、混合製剤の 3 種類があります。羊水、牛の肺、豚の肺、羊の肺の洗浄液から抽出した天然製剤は、合成製剤よりも効果的です。混合製剤は、天然製剤に少量の合成ジパルミトイルホスファチジルコリンとリン脂質グリセロールを加えて作られます。

一般的には、サーファクタント（PS）製剤100～200mg/kgを生理食塩水4mlに懸濁し、できるだけ早く気管内チューブを通して4つの異なる体位（仰臥位、右側および左側臥位、その後仰臥位）に点滴します。マスクバッグ蘇生器で1～2分間加圧呼吸を行い、PSが両側の肺に均等に行き渡るようにします。投与後1～2時間で症状の改善が見られ、12時間ごとに同じ投与を繰り返します。出産後2日以内に複数回（2～3回）の治療を行うことで治癒率は90％以上に高まります。出産後、正常な呼吸ができる前にPSを投与することで予防効果が得られます。

上記の記事では新生児硝子膜疾患の治療法について詳しく紹介しました。すでに大まかな理解は得られたと思います。ですから、普段であれば、お子さんがこのような状況に陥った場合は、早めに病院に行って治療を受けるべきです。