小児の心筋損傷は治療しやすいですか?

子どもの健康は、すべての親が最も心配していることだと私は信じています。可能であれば、親は間違いなく自分の健康を子どもの健康に代えたいと思うでしょう。心筋損傷のある子供には何が起こりますか?小児の心筋損傷は治療しやすいですか?この問題は多くの親にとって最大の懸念事項であることは間違いありません。実際、子供の心筋損傷は誰もが想像するほど深刻でも治療も難しくもありません。以下に詳細をご紹介します。

臨床診療では、心筋損傷は一般的な概念にすぎず、正確な病名ではありません。医師は、心臓が損傷しているが心筋炎ほど重症ではない場合に、この用語を診断によく使用します。損傷は大部分が一時的または一過性で可逆的であり、そのほとんどは予後が良好です。劉 海燕、西安交通大学医学部第二付属病院小児科

心筋酵素とアイソザイムは心筋損傷の早期診断に有効な手段の一つであることがわかっています。臨床検査報告書によく記載される指標としては、GOT（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）、CK（クレアチンキナーゼ）、CK-MB（クレアチンキナーゼアイソザイム）、LDH（血清乳酸脱水素酵素）などがあります。心筋細胞が障害されると、これらの酵素の1つ以上が上昇することがあります。これらの項目のうち1つまたは2つの上昇だけでは心筋障害や心筋炎の有無は判断できず、臨床症状に基づいて総合的に分析する必要があります。

CK は筋肉、主に骨格筋に広く存在します。心筋には骨格筋の半分しか含まれていません。また、脳、小腸、肝臓、肺などの組織にも存在します。LDH も体内に広く分布しています。どちらの酵素も病理学的損傷を受けると血液中に放出される可能性があります。感度は高いものの、特異性は低いです。

GOT（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとも呼ばれ、心筋細胞に最も多く含まれています。心筋細胞が損傷すると、大量の酵素が血液中に放出され、血清中の含有量が増加します。臨床では、心筋梗塞や心筋炎の補助検査として一般的に使用されていますが、肝臓が損傷すると血清中の濃度が上昇することもあります。アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が著しく上昇し、アラニン/アスパラギン酸比が1を超えると、肝実質の損傷を示します。

CK-MB および LDH-1 アイソザイムは心筋細胞特異的アイソザイムであり、心筋細胞で高レベルにあります。特に、CK-MB の上昇は心筋障害を示し、特異性および感度が高いです。教師の参考資料。

しかし、上記の検査はあくまでもデータであり、医師の代わりにはなりません。臨床診断には、病歴と身体検査の結果に基づいた医師による総合的な評価が必要です。

臨床現場では、風邪をひいた子どものうち約50%に一時的な心筋障害が見られ、2週間後に子どもの指標を再検査したところ、正常に戻っていたことがわかりました。わずか 3% の小児に重篤な症状が現れ、ウイルス性筋炎を発症し、入院が必要になる場合があります。

一般的に言えば、子供の心筋損傷はそれほど深刻ではありません。ほとんどの場合、風邪が原因です。皆さんがもっと注意を払う必要があります。心筋損傷が偶発的なものであったとしても、ほとんどの子供は簡単に治癒し、症状が悪化することはありません。皆さんが子供たちをしっかりケアし、健康な体を保てるよう願っています。さらにご質問がある場合は、オンラインで当社の専門家にご相談ください。当社の専門家はプロの小児科医であり、ご満足いただける回答が得られるものと確信しております。