子どもの乳房の発達

乳房は女性にとって最も重要な体組織の一つです。乳房は非常に複雑で、特殊な構造をしています。丸い脂肪組織の下には発達した乳腺があり、これが乳房をしっかりさせる重要な要因です。乳房の発達は女性の思春期の兆候です。現代の生活では、環境要因の影響を受けて、女性の乳房が急速に発達する現象が増加しています。子供の乳房の急速な発達の兆候を見てみましょう。

一般的に、女の子が8歳未満で乳房の肥大、陰毛の成長、腋毛の成長などの二次性徴の1つ以上を発現した場合、または10歳未満で初潮が始まった場合、早発思春期を経験していると考えられています。また、子供の思春期と性的発達が、地域の通常の子供の平均年齢よりも2または2.5標準偏差早い場合、早発思春期を経験していると主張する学者もいます。

1. 臨床的特徴

思春期早発症の少女は、多くの場合、最初に乳房の肥大を経験しますが、これは痛みを伴う場合があります。ほとんどの場合、両方の乳房が同時に肥大しますが、一部の子供では、最初は片方の乳房だけが肥大し、その後反対側の乳房が発達します。病気が進行するにつれて、乳房はさらに大きくなり、膣分泌物が増加し、子供の身長の成長が加速します。迅速かつ適切に治療しないと、後になって陰部、腋窩、膣からの出血が起こる可能性があります。通常、不正な膣出血から始まり、徐々に通常の月経に移行します。

（II）分類と特徴

1. 偽性早発思春期

（１）同性愛性早発思春期 ①外因性エストロゲンが原因の場合、乳輪、乳首、小陰唇が褐色になり、女性的な性徴が十分に発達しなかったり、不正性器出血がみられる。 ②骨盤腫瘍や多発性線維性異形成などの原発性疾患の兆候がある患者は、皮膚にコーヒー色の色素斑があり、大きさ、形、数が異なり、骨折しやすくなります。

（２）異性間早発思春期 ①男性化の兆候 女子では喉仏、あごひげ、多毛、ニキビ、陰核肥大などの男性化の兆候が現れる。 ②副腎疾患または卵巣腫瘍。

2. 真の早発思春期

（１）女性の二次性徴の発達：陰毛や腋毛が現れ、乳房の発達はタナー段階III、IVに達し、体型は成人女性の体型（広いヒップ）に類似する。

（２）子どもの身長が早い時期に同年齢の子どもの身長を上回る。

（３）内性器と外性器はよく発達しており、子宮体は子宮全体の2/3を占め、子宮頸管は1/3を占め、大陰唇はふっくらしている。

（４）基礎体温が二相性で月経が規則的であれば排卵が起こっていると判断される。