小児の熱性けいれんの後遺症

子供が高熱でけいれんを起こすことは非常によくあることです。子供の体力は比較的低いため、注意しないと病気の症状が現れます。このとき、適切なタイミングで治療を行う必要があります。そうしないと、脳の発達に大きな害を及ぼし、髄膜炎などの後遺症を引き起こし、非常に深刻になります。

子供の高熱によるけいれんには後遺症がありますか？

発熱は多くの病気の共通の症状であるため、原因を特定するには発熱患者の包括的な調査と分析が必要です。一般的には、以下の観点から実施する必要があります。

（一）年齢、発症時期、疫学的履歴、感染症との接触歴、予防接種歴、発症の急性度、罹病期間、発熱型、主な随伴症状等に留意し、病歴を詳細かつ正確に収集する。

新生児は脱水熱を起こすことがあります。南部の乳幼児は、非常に暑い夏に熱中症にかかる可能性があります。冬と春には呼吸器感染症、流行性髄膜炎、麻疹がよく見られ、夏と秋には急性腸炎、細菌性赤痢、日本脳炎、腸チフスがよく見られます。感染症には疫学的履歴があることが多いため、接触歴については慎重に問診する必要があります。

小児の呼吸器感染症や急性感染症は、急性に発症し、経過も短いことが多いです。結核、腸チフス、血液疾患、リウマチ熱、熱中症、細菌性心内膜炎などは、発症が遅く、経過も長く、2週間を超えることもよくあります。敗血症、急性粟粒結核、深部膿瘍などは弛張熱として現れ、腸チフス、パラチフス、発疹チフスは遷延熱として現れ、マラリアは間欠熱として現れ、白血病、膠原病、悪性腫瘍などは発熱型が異なり、一定のパターンはありません。発熱の種類は、抗生物質やコルチコステロイドなどの特別な薬剤を使用して治療する前に発熱を診断する上で非常に重要ですが、乳児や新生児の場合、診断の価値は低くなります。

発熱について尋ねる際には、呼吸器感染症によく見られる咳や息切れなど、各器官の具体的な臨床症状に注意してください。胃腸感染症は、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢を引き起こすことがよくあります。尿路感染症は、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの症状を引き起こします。中枢神経系疾患には、嘔吐、けいれん、昏睡などが含まれることが多い。黄疸を伴う発熱は、肝臓の細菌性またはウイルス性の炎症、または腫瘍によって引き起こされることが多く、過度の発汗を伴う発熱は、結合組織疾患、敗血症などによって引き起こされることが多く、悪寒を伴う発熱は、敗血症、深部膿瘍などの細菌感染によって引き起こされることが多いです。初期段階で明らかな特異的な臨床症状や徴候がみられない患者の場合、病歴に基づいて腸チフス、敗血症、結核などを考慮する必要があります。

（II）包括的かつ注意深い身体検査検査は、病歴や症状と合わせて詳細かつ包括的に行い、その後、更なる検査を実施する必要がある。

発熱のある多くの小児では、口腔内の病理学的変化がよく見られます。例えば、扁桃炎では扁桃腺が赤く腫れたり、膿性の分泌物が出ることがあります。ヘルペス性咽頭炎では、咽頭などにヘルペスや潰瘍がみられます。麻疹の初期段階では、頬粘膜にコプリック斑がみられます。ジフテリアでは、咽頭や扁桃腺に白い偽膜がみられることがあります。