カフェオレ斑は神経線維腫に違いない

カフェオレ斑は神経線維腫に違いない

人間の体には多くの皮膚疾患がありますが、そのうちの1つはカフェオレ斑と呼ばれます。カフェオレ斑は主に遺伝的原因により発生します。症状は患者の皮膚表面に茶色または黒色の斑点が現れることです。斑点の形も様々で、皮膚表面に大きな美的影響を与えます。しかし、現代の医学研究では、カフェオレ斑と神経線維腫の間には一定の関係があることがわかっています。では、カフェオレ斑は必ずしも神経線維腫を意味するのでしょうか?

カフェオレ斑は遺伝性の皮膚疾患です。この斑では、メラノサイトとケラチノサイトのメラニン量が増加し、メラノサイトが過剰に活性化して大量のメラニンが生成され、色素斑が形成されます。それが起こる理由は様々で、人によって異なります。カフェオレ斑は、淡褐色から暗褐色までの斑点で、大きさは様々で、円形、楕円形、または不規則な形をしており、境界がはっきりしており、表面は滑らかです。神経線維腫症患者の 90% にカフェオレ斑が見られると考える人もいます。直径 1.5 cm を超えるカフェオレ斑が 6 つある場合、その患者は神経線維腫症であることが多いです。

カフェオレ斑の病理学的変化には、特に基底層における表皮メラニンの増加、基底層の DOPA 染色されたメラノサイトおよびケラチノサイトにおける巨大メラノソーム、および基底層メラノサイトが正常またはわずかに増加することが含まれます。

カフェオレ斑は、1つだけであれば単なる母斑の一種で、人体への悪影響はありません。しかし、カフェオレ斑が多数あり、徐々に大きくなっている場合は、「神経線維腫」の可能性に注意する必要があります。

神経線維腫症は、発生率が約 1/3000 の一般的な遺伝性疾患であり、臨床的にはタイプ 1 が最も一般的です。思春期前は、皮膚にカフェオレ斑が現れる以外、外見上の異常はほとんどありません。その後、患者によっては皮膚の神経線維腫、目の視神経膠腫、体のさまざまな臓器の腫瘍を発症します。血管狭窄により高血圧になったり、骨の成長に影響して脊柱側弯症になったりすることもあります。重症の場合、四肢の異常な成長やリンパ浮腫を引き起こし、象の足のように見えることがあります。

神経線維腫症もカフェオレ斑と同様に優性遺伝疾患です。患者の次の世代で病気が再発する確率は約1/2です。患者の残りの半分は、親とは関係のない、患者自身の遺伝子変異が原因です。症状の発症は年齢に関係しているという事実に加えて、家族や患者によっても症状に大きな違いがあります。生涯を通じてカフェオレ斑点だけが残る人もいれば、非常に早い段階でさまざまな神経線維腫や悪性腫瘍を発症する人もいます。

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