少女の早発思春期

一般的に、女の子は8歳を過ぎるまで性的発達の兆候を示しません。親が8歳になる前に女の子にこれらの兆候を発見した場合、それは女の子が早熟症を経験している証拠です。早熟症は、女の子の発達が速すぎることによって引き起こされる場合もありますが、病気である場合もあります。したがって、女の子が早熟症を経験していることが判明した場合は、すぐに病院に行って診断と治療を受ける必要があります。今日は編集者と一緒に若い女の子の早熟症について詳しく見てみましょう。

早発思春期とは、思春期の発達が著しく進んでいることを意味し、女性における早発思春期は全女性の約0.2％を占めます。思春期発達の開始時期は正常な子供の間でも大きく異なるため、正常な思春期発達の開始と早発性の開始との間の絶対的な境界を決定することは困難です。

一般的に、女の子が8歳未満で乳房の肥大、陰毛の成長、腋毛の成長などの二次性徴の1つ以上を発現した場合、または10歳未満で初潮が始まった場合、早発思春期を経験していると考えられています。また、子供の思春期と性的発達が、地域の通常の子供の平均年齢よりも2または2.5標準偏差早い場合、早発思春期を経験していると主張する学者もいます。

女児は、8歳または地域平均初潮年齢の標準偏差の2倍に達する前に、月経、乳房の発達、陰毛の成長などの性的成熟の兆候を示します。思春期早発症と診断されることがあります。次に、それが真性早発性か偽性早発性かを判断し、原因を突き止めます。まず第一に、中枢神経系の疾患、卵巣や副腎の腫瘍、炎症、異物、外傷、生殖器の腫瘍など、内分泌以外の異常によって引き起こされる膣出血など、身体にさらに深刻な害を及ぼす疾患を除外する必要があります。

病歴を収集する際には、誤って避妊薬を服用したことがあるか、授乳中の母親が避妊薬を服用したことがあるか、性ホルモンを含む栄養食品を摂取したことがあるか、1～2か月前に頭部外傷の既往歴があるか、出産時の外傷、けいれん、てんかん、感染症などの既往歴があるか、思春期早発症の家族歴があるかなどを尋ねる必要があります。発症年齢、病気の進行速度や成長状況、病気の経過中に頭痛や視力障害があるかどうかなどを把握します。

身体検査中は、以下の点に特に注意してください。

①身長（上半身と下半身の比率）、胸囲、腕囲、体重を記録し、脂肪の分布、体型に注意し、性的特徴の発達段階と外性器の発達を記録します。一般的に、乳房の発達は骨年齢 11 歳に相当し、月経は骨年齢 13 歳に相当して性腺の発達を評価します。

②全身検査では、皮膚の色素沈着、頭の形の異常など、マッキューン・オルブライト症候群、甲状腺機能低下症、シルバー症候群の特異な兆候にも注意し、神経系の異常の兆候があるかどうかにも注意する必要があります。皮膚を検査する際には、皮膚の色素の変化、ニキビの有無、毛の成長、皮脂の過剰分泌、男性化の有無に注意する必要があります。

③腹部および骨盤部の診察を行い、腹痛、腹部腫瘤の有無等を確認します。