新生児の脳室が拡大した場合の対処法

新生児が生まれたら、両親は喜びと喜びを味わうだけでなく、条件が許せば、子供の全身検査、特に脳の検査を受けさせるべきです。脳に潜在的な病気があるかどうかを調べるため、これは非常に重要です。脳室拡大は新生児に非常に多く見られ、重症の場合は知的発達に影響を及ぼす可能性があります。

1. 重度の脳室拡大

脳室幅が 15 mm 以上になると水頭症とも呼ばれ、脳室系への脳脊髄液の過剰な蓄積、側脳室系の拡張、圧力の上昇によって引き起こされ、超音波検査で脳室拡大として現れます。一般的に、側脳室三角部の 1.5 cm の拡大は脳室拡大とみなされ、範囲が広いほど拡大の程度は重篤です。三角形の幅が 1.2 ～ 1.4 cm で、脈絡叢が脳室の 50% 以上を占めている場合は、一般的に正常とみなされます。脈絡叢が縮んで浮遊状態になった場合は、水頭症が存在すると考えられます。

2. 軽度の側脳室拡大

側脳室の直径は10mm以上15mm以下です。側脳室の直径が 10 mm 未満の場合、正常な生理学的範囲内であると考えられます。

出生前超音波検査で他の異常が発見されなかったケースを指します。軽度脳室拡大単独の胎児の約 10% に染色体異常が見られ、最も一般的なのは 21 トリソミーです。妊娠中のウイルス感染、特に妊娠後期のサイトメガロウイルス感染も、軽度脳室拡大単独や室傍混合エコーなどの異常な症状を引き起こすことがよくあります。

1. 出生前超音波検査

側脳室体の正常な幅は10mm以下、平均7mmで、14週から40週の間は基本的に変化しません。

2. その他の検査

超音波検査で脳室拡大が疑われる場合は、他の構造的奇形や遺伝子マーカーがないか注意深く検査する必要があります。中枢神経系疾患の除外に役立つ染色体核型分析、TORCH ウイルス スクリーニング、MRI (磁気共鳴画像) 検査など。

治療の原則

体の他の部分の構造異常や染色体異常が複合的に見られる子供の場合、妊娠を継続することは推奨されません。出生後、単純性側脳室拡大の胎児は、診断を確定し原因を突き止めるためにできるだけ早く再検査を受ける必要があります。それでも明らかな脳室拡大がある場合は、小児外科でできるだけ早くドレナージ手術（脳室腹腔ドレナージ）を行う必要があります。孤立性脳室拡大の乳児では、90% で神経発達が正常です。彼らの知的発達は、早期または後期のドレナージ手術に関係しています。 10%の子供はてんかん、運動機能、または知的障害を抱えている可能性があります。非対称性脳室拡大、重度の側方脳室拡大、進行性脳室拡大の胎児は、長期的な神経発達が不良です。