1歳半の赤ちゃんが不安定に歩く

出産後の赤ちゃんの変化は母親によって観察されます。多くの新米母親は赤ちゃんの成長と発達をよく理解していないため、赤ちゃんの体調に関する判断があまり正確でない場合があります。赤ちゃんにとって、生まれてから大人になるまでの毎日はとても大変なことであり、母親は赤ちゃんが健康に育つことを心配します。多くの母親が、1歳半の赤ちゃんが不安定に歩くことに気づいています。ここでは、その理由を説明します。

正常な子供は1歳くらいで自立して歩くことができますが、股関節形成不全の子供は1歳半になるまで歩くことができないか、歩くのが困難で、歩行が不安定で、よろめいたり、ふらついたり、転倒しやすくなります。発育性股関節脱臼は、遺伝、逆子、肢縛りなどと関係があると考えられています。これは、大腿骨頭と寛骨臼の位置がずれる病気で、患者の片側または両側の股関節が不安定になることがあります。発生率は約 1/1,000 ～ 3/1,000 で、発生率は男児よりも女児の方が高くなります。

子どもの歩行が不安定だったり、アヒルのように横に揺れたり、臀部、内腿、膝窩の皮膚のしわが増えたり、深くなったり、左右非対称になったり、会陰が広がったり、股関節の動きが制限されたり、ペダルをこぐ力が弱くなったりする場合は、股関節の発達性脱臼の可能性があり、すぐに病院に連れて行って検査を受ける必要があります。

2. 1歳半の赤ちゃんがなぜ不安定に歩くのか：発達の問題

赤ちゃんは筋肉がまだ強くなく、体のバランスがまだ十分に発達していないため、不安定に歩いたり、つまずいたりします。親は子供をいつも甘やかしてはいけません。子供にもっと運動をさせたり、赤ちゃんをもっと頻繁に屋外に散歩に連れて行ったりするべきです。

注意: 親は、赤ちゃんにカルシウム、亜鉛、ビタミン D が不足していないかどうかも考慮する必要があります。適切なタイミングでの補給と適切な日光浴が不足すると、赤ちゃんのくる病や内反症の発症を防ぐことができます。

1. 生後6ヶ月未満のお子様

一般的に、生後 6 か月未満の乳児の治療は比較的簡単です。下肢を高度に外転した位置に保ち、徐々に位置を変えていきます。台形の尿枕、カエル型の添え木、またはパブリク スリングを使用して、3 ～ 4 か月間その位置を維持することで、ほとんどの乳児が治癒します。

2. 6～18か月の子供

2 歳未満の小児は保存的に治療され、麻酔下で徒手整復と股関節造影検査が行われ、股関節の安定性、寛骨臼に充填材があるかどうか、関節唇が退縮しているかどうか、大腿骨頭が含まれているかどうかが検査されます。股関節位固定用ギプスまたは装具を2～4か月間使用し、その後、外転位固定用ギプスまたは外転装具に切り替えて4か月間固定すると、治療効果は非常に満足のいくものになります。

3. 18か月から8歳までの子供

小児における徒手整復の失敗率は高くなります。この年齢層の子供は通常、外科手術による整復を必要とします。病理学的変化に応じて、寛骨臼を深くする唇切除、骨盤骨切り術（ソルター）、寛骨臼周囲骨切り術（ペンバートン）、坐骨切痕骨切り術、骨盤骨切り術（キアリ）、寛骨臼深化術または寛骨臼形成術などが用いられる。これらの方法は、寛骨臼を深くしたり、方向を調整したりすることを目的としています。

さらに、過度の前傾を矯正するために転子下回転骨切り術を使用することができ、股関節外反を矯正するために内転骨切り術を使用することができ、どちらも関節の安定化に有益です。近年、手術年齢は延長されましたが、8歳以上の子供には治療効果が理想的ではありません。将来、股関節が硬くなり、長距離の歩行に耐えられなくなり、腰や股関節に痛みが生じやすくなります。