子供の発熱と頭痛と脳炎の違い

多くの親は脳炎の影響を知っています。重症の場合、脳炎は直接的に子どもの頭が悪くなり、知能にも影響を与える可能性があります。しかし、発熱は必ずしも脳炎を意味するわけではないので、親は怖がる必要はありません。脳炎は発熱を引き起こす可能性がありますが、頭痛、吐き気、嘔吐を伴うこともあります。重症の場合は意識障害を伴うこともあります。したがって、このような事態を防ぎたい親は、できるだけ早く子供を病院に送って治療を受けさせる必要があります。親は脳炎の臨床症状について学び、発熱と脳炎を区別することを学ぶことができます。

臨床症状

1. 全身毒性血液症状

発熱、頭痛、体の痛み、吐き気、嘔吐、疲労感。少数の患者では出血性の発疹や心筋炎の症状が見られます。

2. 神経症状

意識障害、髄膜刺激症状。頸部および肩甲骨の筋肉の弛緩性麻痺が起こると、頭が垂れ下がり、腕を上げることができなくなり、よろめき、無力な状態に陥ります。脳神経や下肢が侵されることはまれです。麻痺は2～3週間で回復しますが、筋肉の約半分が萎縮します。軽症の場合は明らかな神経症状が現れないこともあります。

病変の位置と重症度はさまざまであるため、症状もさまざまです。びまん性脳炎は、多くの場合、全身の不快感から始まり、その後、発熱を伴う昏睡とけいれんが起こります。一方、脳幹脳炎は、顔面神経麻痺、窒息、嚥下障害、手足のしびれ、脱力感、および（または）動眼神経麻痺、仮性球麻痺などの症状を伴うことが多いです。偽腫瘍性脳炎では、頭痛、嘔吐、四肢運動障害または麻痺、失語症、精神症状、頭蓋内圧亢進などの症状が現れることが多いです。同時に、原疾患の症状にも注意してください。例えば、耳下腺の腫れを伴うおたふく風邪ウイルス脳炎、皮膚にヘルペスを伴うヘルペスウイルス脳炎、コクサッキーウイルスやエコーウイルス脳炎では発疹、心筋炎、手足口病などが現れることがあります。病変が髄膜に及ぶと（髄膜脳炎）、髄膜刺激徴候が陽性になります。

合併症

一般的な合併症には、昏睡または球麻痺の患者によく見られる気管支肺炎のほか、心筋炎や口唇ヘルペスなどがあります。呼吸リズムが不規則になったり、瞳孔が不均等になったりする場合は、頭蓋内圧亢進や脳ヘルニアの可能性を考慮する必要があります。