小児の再発性蕁麻疹の原因

風疹は子供によく見られる病気であり、比較的深刻な皮膚疾患でもあります。適切な時期に治療しないと、子供の皮膚に頑固な傷跡が残り、治療が困難になる可能性があります。小児の風疹の再発は治療法と密接な関係があります。治療後も風疹が再発し続ける場合は、治療法を変更する必要があります。以下では、小児の風疹に関する関連知識を詳しく紹介します。

1. 原因

1. 感染源

風疹の感染源は、不顕性感染者や潜伏感染者を含めて患者のみであり、実際の患者数よりも不顕性感染者や潜伏感染者の数が多く、見逃されやすい重要な感染源となっている。感染期間は発症の5～7日前と発症後3～5日で、発症当日とその前日に最も感染力が強い。ウイルスは、患者の口腔、鼻腔、咽頭の分泌物のほか、血液、尿、糞便からも分離できます。

2. 感染経路

一般的に、風疹は子供や大人では主に呼吸器系を介した飛沫感染により感染しますが、人と人との濃厚接触によっても感染する可能性があります。子宮内で感染した新生児は、喉から数週間、数か月、あるいは1年以上もウイルスを排出する可能性があります。そのため、汚染された哺乳瓶、乳首、衣服、おむつ、直接の接触を通じて、抗体を持たない医療従事者や家族に感染させたり、保育室で伝染を引き起こしたりする可能性があります。胎児が感染すると、流産、死産、早産、あるいはさまざまな先天異常を伴う先天性風疹を引き起こす可能性があります。

3. 影響を受けやすい集団

風疹は一般的に子供に多く見られますが、流行期には若者、成人、高齢者にもまれに見られます。風疹は冬と春によく見られます。近年、この病気は春から夏にかけて頻繁に発生しており、幼稚園、学校、軍隊などの集団で流行する可能性がある。

II. 治療

1. 一般的な対症療法

風疹患者は一般的に症状が軽く、特別な治療を必要とせず、主に対症療法で治療します。症状がより顕著な人は、ベッドで休み、液体または半液体の食物を摂取する必要があります。高熱、頭痛、咳、結膜炎などの症状がある患者には対症療法が行われます。

2. 合併症の治療

高熱、眠気、昏睡、けいれんなどの症状がある患者は、流行性脳炎Bの原則に従って治療する必要があります。重度の出血傾向のある患者には、副腎皮質ホルモンを使用して治療し、必要に応じて新鮮全血輸血を行うこともあります。

3. 先天性風疹

無症状の感染者には特別な治療は必要ありません。症状が重い場合は、それに応じた治療が必要です。明らかな出血がある場合は、必要に応じて静脈内免疫グロブリンや輸血を検討します。肺炎、呼吸困難、黄疸、心臓弁奇形、網膜症などの治療原則は、他の新生児と同じです。うっ血性心不全や緑内障の場合は積極的に治療する必要があり、白内障の治療は1歳を過ぎるまで延期するのが最善です。早期に定期的に聴性脳幹誘発電位検査を実施して、難聴を早期に診断し、適時に介入する必要があります。

3. 予防

1. 風疹を予防するには予防接種が効果的です。風疹ワクチンは、40 年以上使用されている弱毒生ウイルス株です。 1回のワクチン接種で95%以上の長期免疫が得られ、これは自然感染によって誘発される免疫に近いものです。

2. 風疹ワクチンは、一価製剤（1 つの病原体のみを標的とするワクチン）として、または麻疹（MR）、麻疹とおたふく風邪（MMR）、麻疹、おたふく風邪、水痘（MMRV）などの他のワクチンとの組み合わせで入手できます。

3. ワクチン接種後の副作用は一般的に軽度です。起こりうる反応としては、注射部位の痛み、発赤、微熱、発疹、筋肉痛などがあります。