子供のチックの原因は何ですか?

子どもがチック症に悩まされることは、今ではよくある問題です。子どもが頻繁に瞬きをしたり、睨みつけたり、肩をすくめたり、身体の一部を不随意にけいれんさせたりする場合、子どもは小児チック症に悩まされている可能性があります。この場合、親は子どもを病院に連れて行き、検査と治療を受けさせ、生活の中で子どもに身体的な安らぎと心理的なコミュニケーションを与える必要があります。

多数の調査により、多発性チックには明らかな遺伝的傾向があり、その遺伝パターンは不完全浸透を伴う常染色体優性遺伝である傾向があることがわかっています。浸透率には性差もあり、男児のほうが女児よりも発生率が高いです。

2. 中枢神経系神経伝達物質の不均衡

現在受け入れられている見解は、この病気はドーパミン受容体の過敏症に関連する過剰なシナプスドーパミン活動によって引き起こされるというものです。 DA-D受容体拮抗薬ハロペリドールは線条体のDA受容体を阻害し、トゥレット症候群の小児のチックを効果的に抑制できることが証明されており、臨床現場で広く使用されています。

その他の神経伝達物質には、チックの発症に関与するセロトニンやノルエピネフリンがあります。γ-アミノ酪酸、グルタミン酸やアスパラギン酸などの興奮性アミノ酸、コリン神経伝達物質もチックの発症に関係しています。

3. 神経化学的変化

研究では、体内のオピオイドペプチド、プロラクチン、性ホルモン、シクロホスファミド、プリン代謝、ナトリウム-カリウムATPase、カルシウム、亜鉛、鉛などの微量元素のレベルがトゥレット症候群に関連していることが示唆されています。

4. 脳の構造または機能の異常

皮質-線条体-視床皮質（CSTC）回路の構造と機能の異常は、チック障害の発生と関連しています。研究では、チック障害のある子供と成人では、基底核の尾状核の容積が大幅に減少し、左海馬の局所灰白質の容積が増加していることが判明した。音声チックに関する機能的磁気共鳴画像研究では、チック障害の患者で基底核と視床下部領域の異常な活性化が見つかり、音声チックの発生は皮質下神経回路活動の異常な調節に関連していることが示唆されています。

家族、教育、社会環境もチックの誘発や悪化に重要な役割を果たします。親が子供に対して過度に厳しいしつけをすること、子供の勉強の負担が大きいこと、長期にわたる不安や恐怖、家庭環境の悪さ、不幸な家庭生活などの要因が、チックを引き起こす可能性があります。長時間漫画を見たり、コンピューターゲームに夢中になったりすると、チックが誘発されたり、症状が悪化したりすることがあります。

6. 免疫因子

研究によると、チックの約 20% ～ 35% は感染後の自己免疫病理学的損傷、つまり「連鎖球菌感染を合併した小児の自己免疫神経精神疾患」に関連していると報告されています。いくつかの研究では、チックはウイルスやマイコプラズマの感染に関連しているとも報告されています。

7. 周産期要因

妊娠中の母親が緊張したり、恐怖を感じたり、過度に悲しんだりすると、出産過程のさまざまな状況により、子供の脳に損傷や脳低酸素症が生じ、チックの発生につながる可能性があります。周産期のさまざまな傷害もチックの危険因子です。

チックは頸椎損傷と直接関係していることが報告されています。頸椎の関節や靭帯が損傷すると、周囲の血管や神経組織が影響を受け、首の不快感などの一連の症状を引き起こします。関節の脱臼が長期間続くと、脊椎の機能異常や機械的変化を引き起こし、肩をすくめたり、首を振ったりするなどの臨床症状を引き起こします。

9. その他の要因

アレルギー因子、食物因子、薬剤因子、誘発因子など。