排尿中に泣く新生児の男の子、尿路感染症に注意

生まれたばかりの赤ちゃんが男の子か女の子かに関わらず、さまざまな問題で夜中に泣いたり落ち着かなかったりすることがあります。しかし、男の子の赤ちゃんが排尿時によく泣いたり騒いだりし、明らかに痛みを感じている場合は、尿路感染症が原因である可能性があります。実際、赤ちゃんは頻繁におむつを交換しないため、体の抵抗力が比較的低く、尿道炎にかかりやすいです。親はこれに特別な注意を払う必要があります。

尿路感染症とは

尿路感染症とは、病原微生物が尿路に侵入し、尿中で増殖して尿路粘膜や組織に侵入し、炎症反応を引き起こすことを指します。上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。

上部尿路感染症とは腎盂腎炎を指し、下部尿路感染症とは膀胱炎や尿道炎を指します。上部尿路感染症は非常に有害であり、乳児や幼児における発生率が最も高くなります。

なぜ赤ちゃんは尿路感染症にかかりやすいのでしょうか?

赤ちゃんはおむつをしたり股の開いたパンツを履いたりすることが多いため、尿道口は排泄物などの不潔なもので汚染されていることがよくあります。尿道口の周囲には大腸菌やプロテウス菌などの病原菌が集まり、侵入の機会をうかがっています。

特に女児の場合、尿道が短く括約筋の働きも弱いため、細菌が尿道を通って膀胱まで上がりやすく、膀胱に尿が溜まると、細菌が尿管を通って逆流し、腎盂感染症を引き起こす可能性が高くなります。

また、乳幼児は免疫力が不完全で防御力が低いため、上行性感染を起こしやすいだけでなく、上気道感染、肺炎、菌血症などにより下行性尿道感染を起こすこともあります。したがって、赤ちゃんが若いほど、発生率は高くなります。

尿路感染症の症状

ほとんどの赤ちゃんにとって、原因不明の発熱が唯一の症状である可能性があります。他の症状がなく発熱がある乳児の約 5% が尿路感染症を発症します。症状としては次のようなものがあります。

（１）赤ちゃんが頻繁に泣いたり、食事を拒否したり、イライラしたりする場合は、尿道の不快感や痛みの兆候である可能性があります。

（２）赤ちゃんのおむつは頻繁に交換する必要があるが、一回あたりの排尿量が少ないため、頻尿や尿意切迫感の現れである可能性がある。

（３）赤ちゃんは会陰部にオムツかぶれやオムツの臭いがすることが多く、これは尿路感染症の兆候である可能性があります。

尿路感染症の予防

1. きちんと掃除する

赤ちゃんの会陰をきちんとケアしてください。つまり、排便のたびにお尻をきれいにしてください。股の開いたズボンを履かせないようにし、おむつと下着を頻繁に交換してください。

特に女児の場合、親は外陰部の洗浄方法、つまり前から後ろ（尿道から肛門まで）への洗浄に注意を払う必要があります。

男の赤ちゃんの会陰を洗浄するときは、傷つけないように包皮をめくらないように注意してください。

また、拭くときには、残尿や便の汚れを防ぐために、陰茎と睾丸の下の皮膚のひだ、太ももの付け根の洗浄にも注意する必要があります。

会陰を洗浄した後、植物油ローションを臀部に塗ると、殺菌効果と保湿効果が強く、肌を清潔にするだけでなく、含まれる酸化亜鉛が肌を保護する効果もあります。