子供の喉頭喘鳴を治療するには？6つの治療法

小児の喉頭は比較的弱く、まだ成長段階にあります。先天性の喉頭骨が完全に成長していない場合、または後天性の浮腫、筋肉と神経の協調不全などの問題がある場合、小児の喉頭喘鳴を引き起こす可能性が非常に高くなります。親が子供の喉にゴボゴボと音がしていることに気づいたら、症状の悪化や子供の呼吸器の損傷を防ぐために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

1. 一般的な治療としては、看護ケアの強化、風邪や下痢などの誘発因子の予防、日光への曝露の増加、合併症の予防などが挙げられます。先天性単純喉頭喘鳴は、通常、特別な治療を必要とせず、集中的な治療と呼吸器感染症の予防に注意を払うだけで済みます。18～24か月後に喉頭腔が拡大し、喉頭組織が徐々に正常に戻ると、喘鳴は徐々に消えていきます。喉頭閉塞を悪化させる呼吸器感染症や喉頭痙攣を避けるために、子供が風邪をひいたり怖がったりしないように保護者にアドバイスしてください。水分、電解質、酸塩基バランスの維持に注意してください。同時に、十分なカルシウム補給を行い、適時に補完食やその他の補助治療を追加します。発作が重度で呼吸が困難な場合は、赤ちゃんの姿勢を横向きに調整して症状を緩和し、対症療法を行うことができます。

2. 喉頭浮腫が重度の場合は、浮腫を除去するためにデキサメタゾンと 10% グルコン酸カルシウムを使用します。小児によっては、抗けいれん薬や抗喘息薬を使用できる場合もあります。喉頭閉塞が重度の場合は、気管切開が行われることもあります。

3. 神経性喉頭喘鳴：神経性喉頭喘鳴にはスコポラミンを試すことができます。最初は少量（0.02 mg/kg、1日1回点滴）から始めてください。効果がない場合は、喉頭喘鳴の症状が消えるまで、徐々に用量を0.04-0.06-0.08 mg/(kg·d)まで増やしてください。

4.呼吸器感染中に肺炎がある場合は、抗生物質による治療を行い、呼吸不全の小児には人工呼吸器を使用します。肺を聴診したときに痰がある場合は、痰の超音波噴霧吸引を行い、背中を頻繁にたたき、呼吸ケアを行う必要があります。

5. 低カルシウム血症による喉頭喘鳴：乳児テタニーにみられる喉頭けいれんおよび喉頭喘鳴は、カルシウム補給とビタミン D で治療できます。

6. 喉頭や気管の発育の先天異常、大血管の異常、先天性喉頭嚢胞、腫瘍などにより呼吸困難を呈している患者は、できるだけ早く外科的治療が必要です。声門下狭窄症の治療は閉塞の程度によって異なります。軽症の場合は特別な治療は必要なく、喉頭腔を広げれば自然に症状は治まります。重症の場合は気管切開が必要になります。