子供の手足口病の症状、若い親は注意すべき

手足口病は、乳幼児が罹患する可能性が高い病気です。病気の重症度はさまざまで、子供が経験する症状も異なり、初期症状と重篤な症状に分かれています。赤ちゃんの健康のために、親はこの分野の専門知識を理解しなければなりません。

1. 一般的な症状

（１）急性発症で、潜伏期間は３～５日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ～ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。

（２）ヘルペスは手足や口以外にも、お尻や肛門付近、時には体幹や手足にも現れることがあります。発疹は数日後には乾いて消えます。かゆみや痛みはありません。

（３）小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。

（4）発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ～ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。

2. 重症の場合の症状

ごくまれに（特に3歳未満）脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。

（1）呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中に白、ピンク、または血の混じった泡状の液体（痰）、肺の中の痰音または湿ったラ音などがあります。

（2）神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすい、手足の震え、脱力または麻痺などがあり、身体検査では髄膜刺激や腱反射の弱化または消失が明らかになることがある。重篤な症例では、頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアが現れることがある。

（3）循環器系の症状としては、顔色不良、心拍数の増加または減少、脈拍の浅い、速い、弱い、または消失、手足の冷え、手足の指のチアノーゼ、血圧の上昇または低下などがあります。

3. 手足口病の初期症状

潜伏期間は4～7日で、発症すると主に微熱、口腔内潰瘍、口内痛が見られ、よだれ、食欲不振などが伴います。症状が重い患者では、体温が38℃から40℃の高熱が出ることがあります。病気の発症後、手のひらや足の裏に発疹が見られます。最初は赤い丘疹として現れ、その後水疱性発疹に変わります。通常、体幹には発疹はありません。