子どもが乏尿症になったら、すぐに治療しなければなりません。親は子どもの身体の変化を観察し、異常な反応を無視してはいけません。できるだけ早く決断を下さなければなりません。また、乏尿症が起こると、症状はこれだけになるわけではありません。他の臓器や組織も影響を受け、多かれ少なかれ症状が現れます。 赤ちゃんの尿が少なくなる理由は何でしょうか? 1. 腎疝痛を伴う乏尿は、腎動脈血栓症または塞栓症、および腎臓結石で見られます。 2. 心不全では、動悸、息切れ、胸の圧迫感、横になることができないなどの症状を伴う乏尿が見られます。 3. ネフローゼ症候群では、大量のタンパク尿、浮腫、高脂血症、低タンパク血症を伴う乏尿がみられます。 4. 肝腎症候群では、疲労、食欲不振、腹水、皮膚の黄色化を伴う乏尿が見られます。 5. 急性腎炎および急速進行性腎炎では、血尿、タンパク尿、高血圧、浮腫を伴う乏尿がみられます。 6. 急性腎盂腎炎では、発熱、腰痛、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みを伴う乏尿がよく見られます。 7. 前立腺肥大症では排尿困難を伴う乏尿がみられます。 1. 一般的な治療 安静にし、適切な食事を摂り、腎不全の人は低塩分、高タンパク質の食事を摂る必要があります。 2. 原因の治療 腎前性の場合は体積拡大、腎性の場合は腎循環の改善と誘発因子の除去、腎後性の場合は閉塞の解除などの治療が一般的に外科医に依頼されます。 3. 対症療法 電解質バランス、栄養補給、その他の治療を維持します。 4. 摂取量と排出量のモニタリング バイタルサインが不安定な場合は、心電図モニタリングが必要です。 乏尿とは、24時間あたりの尿量が400ml未満、または1時間あたりの尿量が17ml未満の状態を指します。急性腎炎、大量失血、抗利尿ホルモンやアルドステロンの過剰分泌、腫瘍による腎動脈の圧迫、下痢、嘔吐、多量の発汗、心不全、ショックなどの患者に見られます。治療は原因に焦点を当てる必要があります。腎前性治療では体液量の増加が必要であり、腎治療では腎循環の改善と誘発因子の除去が必要であり、腎後性治療では閉塞の緩和などの治療が必要です。対症療法:電解質バランスの維持、栄養補給など 1. 腎前性急性腎不全の鑑別診断 腎前性急性腎不全は、血液量減少または有効循環容積不足の状態で発生する可能性があります。このとき、血液量が適時に補充されれば、腎機能は迅速に回復し、水分補充試験を使用して鑑別することができます。このとき、尿沈渣検査は微妙に変化することが多く、尿診断指標は鑑別診断に大きな意義を持ちます。 2. 尿路閉塞性急性腎不全の鑑別診断には、尿路結石、腫瘍、前立腺肥大症、膀胱頸部硬化症などの主要な疾患徴候があります。画像検査では、腎盂および尿管の拡張または滲出が示されることがあります。臨床的には、多尿と無尿が交互に現れることがあります。鑑別診断は、多くの場合難しくありません。 3. 腎内閉塞による急性腎不全の鑑別診断 急性腎不全は、高尿酸血症、高カルシウム血症、多発性骨髄腫などの疾患を伴う場合、尿細管を閉塞し腎内閉塞を引き起こす円柱によって起こることが多いです。血中尿酸値、血中カルシウム値、免疫グロブリン値、軽鎖値を調べることで鑑別診断に役立ちます。 |
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