子供の嘔吐の原因

子どもが嘔吐する原因のほとんどは、毎日の食事で食べ過ぎたり、不適切な食生活を送っていることです。腸の消化があまり完璧ではないため、一部の食べ物は完全に消化されません。そのため、消化されていない食べ物が胃腸管に蓄積し、最終的に吐き気や嘔吐を引き起こします。食生活を調整すれば、症状は改善します。

病歴を注意深く収集し、まずは給餌方法、時間、習慣、排便について理解します。新生児には嘔吐の時期や経過について質問する必要があり、母親の妊娠・出産歴、投薬歴、嘔吐に関連する症状も把握する必要があります。

慎重な身体検査、必要な臨床検査および画像検査。予備診断は客観的かつ包括的な分析を行った後にのみ行うことができます。嘔吐症状の分析：

1. 嘔吐の時間と頻度

新生児が生後数時間で嘔吐した場合、出産時に羊水を吸い込む可能性があります。生後24～36時間に頻繁に嘔吐し、出生後に排便がない場合は、肛門閉鎖または直腸閉鎖を考慮する必要があります。生後1～2週間嘔吐が続き、3週間目に症状が悪化し、体重減少と栄養失調を伴う場合は、幽門肥大と狭窄がないか観察する必要があります。生後数時間以内にコーヒー色の粘液を嘔吐した場合は、母親の血液を誤って飲み込む可能性があります。 3 歳の子供が茶色の物質を繰り返し持続的に嘔吐する場合は、食道裂孔ヘルニアの可能性があります。

2. 嘔吐の様子や状態

ミルクの吐き戻し（ミルク逆流）とは、赤ちゃんが授乳後に口の端から少量のミルクを吐き出したり、嘔吐したりすることです。赤ちゃんによっては、ミルクが口や鼻から噴き出すこともあります。吐き戻しは生乳なので、不快感は伴いません。不適切な食事、食べ過ぎ、胃の中のガスなどが原因である可能性があります。ミルクの量や回数を適度に減らし、赤ちゃんを座らせながら授乳し、授乳後は背中を軽くたたいてあげると、胃の内容物が口の中に戻ったり、口から逆流したりします。この症状は、通常、生後 6 か月以降に現れます。これはまれな反芻現象で、口から、または口と鼻の両方から大量に吐き出されます。頭痛、発熱、神経精神症状がないか子供を観察します。脳炎、脳腫瘍などは除外する必要があり、中枢神経系疾患も除外する必要があります。

3. 嘔吐物の内容と性質

（１）嘔吐物は透明または泡状の粘液と未消化のミルクまたは食物から構成される。これは、食べた食べ物が下方へと移動できず、その障害物が噴門より上にあることを意味します。新生児の先天性食道閉鎖症、全年齢層の食道炎、それに伴う食道狭窄やアカラシアなどで見られます。

（２）嘔吐物は粘液、凝乳、胃の内容物から成り、食物が胃に入ったことを示しています。嘔吐は感染症、胃腸感染症、幽門閉塞などによって引き起こされることがあります。幽門肥厚性狭窄および幽門弁にみられます。

（３）嘔吐物は黄色または緑色で透明、粘液性であり、少量の牛乳や食物が混じっていることもある。これは、あらゆる年齢層の重度の機能性嘔吐でよく見られますが、新生児では、十二指腸閉鎖または狭窄、輪状膵、腸回転異常症でよりよく見られます。