先天性甲状腺機能低下症の臨床症状

先天性甲状腺機能低下症の患者のほとんどは子供です。この現象は授乳中のヨウ素欠乏によって引き起こされます。また、子供に非常によく見られる内分泌疾患でもあります。この疾患が発生すると、赤ちゃんの髪の毛が非常にまばらで、決して太くないことに気づき、赤ちゃんは落ち込んでいることがよくあります。それでは、先天性甲状腺機能低下症の症状を見てみましょう。

新生児期の症状

先天性甲状腺機能低下症の子供のほとんどは出生時に無症状です。これは、母親のチロキシン (T4) が胎盤を通過し、出生時に胎児の正常な T4 濃度の 25% ～ 75% を維持できるためです。新生児期におけるこの症状の早期または遅延発現および重症度は、甲状腺機能低下の強度および持続期間に関連しています。乳児の約 1/3 は在胎週数に対して大きく生まれ、頭囲が大きく、泉門および頭蓋縫合が著しく広がっています。一時的な低体温、低心拍数、めったに泣かない、ほとんど動かない、哺乳が困難、嘔吐および窒息しやすい、睡眠時間が長い、無関心、嗄声泣き、胎便排出遅延、難治性便秘、長期にわたる生理的黄疸、体重増加なしまたは遅い、腹部が大きく、臍ヘルニアおよび筋緊張低下を伴うことがよくあります。四肢は冷たく、青白く、周囲の組織の灌流が悪いため、模様が現れることが多いです。額にしわが多く、老人のような顔で、顔がむくみ、鼻の付け根が平らで、目が離れ、まぶたが厚くなり、眼瞼裂が小さく、髪が乾燥し、生え際が低く、唇が厚く、舌が大きく、口から突き出ていることが多い。重症の場合は呼吸困難を引き起こすこともあります。

小児における典型的な症状

（１）顔の特徴としては、平らな鼻、離れ目、口から突き出ていることが多い厚い舌、鈍い表情、腫れた顔、荒れて乾燥した皮膚、貧血のような外観などがあります。顔は青白く、鼻と唇は厚くなり、髪は細く脆くなり、眉毛は抜け落ちています。

（２）知的障害、神経反射の遅れ、発話の遅さ、発音の不明瞭さ、低い声やかすれ声、過度の睡眠、多動性。表情が鈍くなり、視覚、聴覚、嗅覚、味覚が鈍くなります。幻覚、妄想、鬱、昏迷、眠気、重篤な場合には精神障害などの症状が現れます。

（３）成長と発達が遅れ、骨年齢が遅く、身長が低く、手足が短く、上半身が下半身よりも大きく、動作が遅く、アヒルのような歩き方をする。歯の形成不全。性的発達の遅れと思春期の遅れ。

（4）便秘、全身性粘液水腫、心肥大、心嚢液貯留が起こることがある。

（５）骨の痛み、筋肉痛、筋肉の緊張を引き起こす可能性がある

風土病性甲状腺機能低下症の人は、胎児期のヨウ素欠乏により十分な甲状腺ホルモンを合成できず、中枢神経系の発達に深刻な影響を及ぼします。臨床症状は 2 つあります。1 つは、運動失調、痙性麻痺、難聴、聾唖、精神遅滞などの神経症状が顕著で、甲状腺機能低下症の他の症状は明らかではありません。もう一方のタイプは粘液水腫を特徴とし、特徴的な顔面および身体の外観、知的障害、および正常な神経学的検査を伴います。

この記事で、先天性甲状腺機能低下症の症状について学びました。お子さんがこのような症状にかかっている場合は、軽視せず、早めに病院に連れて行って検査を受けてください。発症率はどんどん高くなっているので、予防には注意が必要です。