子どもが血小板減少性紫斑病になった場合、どうすればいいでしょうか?

子供の紫斑病は、子供の心身の健康に悪影響を及ぼします。ある親御さんから、子供が熱を出して鼻血が出たという話を聞きました。病院で検査を受けたところ、血小板数が3万を超えていました。医師は原発性血小板減少性紫斑病と診断しました。このため、多くの親御さんや友人は非常に心配し、この病気は治るのだろうかと疑問に思っています。そこで今日は、小児の血小板減少性紫斑病の治療方法についてお話します。

専門家によると、特発性血小板減少性紫斑病が完全に治癒できるかどうかを判断するには、まずそれがどのような病気であるかを知る必要がある。

特発性血小板減少性紫斑病は原因不明の病気で、免疫系が抗血小板抗体を産生し、それが体内の血小板を大量に破壊し、血小板減少症と出血を引き起こします。臨床的には、急性と慢性の2種類に分けられます。急性型は主に2～6歳の小児に見られます。その多くは発症の1～3週間前に感染歴があります。発症は突然で、血小板数が少なく、出血が顕著です。病気の経過は約2～6週間です。一部の患者は経過が長くなりますが、一般的には半年以内です。約80％の患者は症状が緩和され、再発しなくなります。治癒せず慢性化する患者はごくわずかです。慢性型は成人に多く、主に女性に多く見られます。通常、病気の発症前には誘発因子はありません。発症はゆっくりと進行し、病気の経過は通常半年以上、場合によっては数年にわたります。寛解と発作が交互に起こることが多く、病気が自然に治ることはありません。

そのため、病気が急性の場合は、一般的に治療しなくても自然に治ります。慢性の場合は、副腎皮質コルチコイドによる治療が一般的に第一選択であり、短期的な有効性は 70% ～ 90% ですが、薬をやめると再発しやすく、薬をやめた後に長期的な緩和が得られる人は 20% 未満です。ただし、再発後も元の治療は依然として有効です。ビンクリスチン、シクロホスファミド、アザチオプリンなどの他の免疫抑制剤を追加することで治療効果を高めることができます。上記の治療が効果がない場合には、脾臓摘出術を実施することができます。

血小板数は術後24～48時間以内に急速に増加し、約10日でピークに達します。70～90％の患者が完全かつ持続的な寛解を達成できます。効果がない場合や再発した場合でも、副腎皮質コルチコイドを使用して治療することができ、効果があるだけでなく、投与量を大幅に減らすことができます。上記の治療が効かない患者はごくわずかで、重症の場合は血小板輸血でしか治療できません。

人間の免疫システムは非常に複雑です。細胞性免疫と体液性免疫の間には一定の関係があり、免疫細胞サブポピュレーション間には非常に複雑な関係があります。機械が体のさまざまな機能と免疫細胞サブポピュレーション間のバランスをどのように調整するかは、この段階で安定させることが非常に重要です。