新生児血圧の正常値と調節方法

体の正常な活動には、それを支えるために正常な血圧が必要であることは、誰もが知っています。血圧は体のあらゆる部分に影響を与えると言えます。これは、私たちが普段測定している血圧値と同じです。血圧値が高すぎたり低すぎたりすると、体の健康に大きな影響を与えます。おそらく、誰もがこの点についてあまり知らないでしょう。新生児の正常な血圧値と、新生児の正常な血圧値のバランスをとる方法について学びましょう。

正常値: 40-90

調整方法：

1. 利尿剤

排尿を促進し、血液量を減らすことで血圧を下げます。低レニン型血液量過多を伴う軽症・中等症高血圧に適しています。重症高血圧症の場合、他の降圧剤との併用により、他の薬剤の降圧効果が増強されることがあります。使用中は水分と電解質のバランスに注意してください。

（１）ヒドロクロロチアジドはヘンレ係蹄上行脚皮質部におけるNaとClの再吸収を阻害し、腎臓からのナトリウム排泄を促進し、降圧作用を有する。

（２）フロセミドは、高血圧や腎不全の小児に適した強力なループ利尿薬です。必要に応じて静脈注射することができ、効果は速やかに現れます。投薬中に高窒素血症および乏尿が悪化した場合は、投薬を中止する必要があります。

（３）スピロノラクトンはアルドステロン拮抗薬であり、副腎過形成、腫瘍または二次性アルドステロン症の小児に適しています。

2. 血管拡張薬

作用機序は小動脈の平滑筋を直接拡張し、全末梢抵抗を低下させることで降圧効果を発揮します。血管拡張により血圧が下がるため、二次的交感神経興奮により心拍数の増加、心筋収縮力の増強、水分・ナトリウム貯留などの副作用が生じることがあります。そのため、プロプラノロールや（または）利尿剤との併用で治療効果を高めることができます。

（１）ヒドララジンは腎血流を減少させないので、腎不全患者にも使用できる。中等度から重度の高血圧の治療には、利尿薬やベータ遮断薬と組み合わせて使用​​されることが多いです。

（２）ジアゾキシドは、低酸素性アゾールとしても知られ、非利尿作用を有するチアジド誘導体である。急速静脈注射後1～2分以内に効果を発揮します。最初の治療が効果がない場合、30 分後に繰り返すことができます。高血圧危機に最もよく用いられる薬剤です。

（3）ニトロプルシドナトリウムは高血圧発作の治療に用いられます。点滴ポンプの制御下で静脈内に投与され、数秒以内に効果が現れます。投薬中止後1～2分で効果が消失します。点滴速度を調整することで血圧降下速度を制御できます。そのため、高血圧発作の治療には他の薬剤よりも安全です。この薬の主な副作用はチオシアン酸塩中毒であるため、2日以上使用する場合は血中チオシアン酸塩濃度が10mg/dlを超えないように注意する必要があります。

（4）ミノキシジルはヒドララジンよりも強い降圧作用があり、β遮断薬や利尿薬との併用は他の薬剤が効かない重症高血圧症に適しています。腎不全の小児にも使用できます。

3. アドレナリン受容体遮断薬

（１）フェントラミンは、褐色細胞腫の手術前準備段階、特に高血圧危機の際に使用され、静脈内にゆっくりと注入または点滴することができます。

（２）プラゾシンは末梢血管抵抗を低下させることで血圧を低下させる。長期使用による薬剤耐性がなく、利尿薬やβ遮断薬との併用で相乗効果を発揮する。一般的な副作用としてはめまいや脱力感などがあります。反応性失神を軽減するために、初回投与量を減らして就寝前に服用する必要があります。

（３）β遮断薬の降圧作用機序は不明であるが、血管運動中枢および糸球体近傍装置のβ受容体の阻害作用に関連している可能性がある。心拍出量が多く、レニン値が高い高血圧の小児に適しています。利尿薬や血管拡張薬との併用により治療効果を高めることができます。一般的に使用される製剤には、α 受容体と β 受容体の両方を遮断する効果を持つプロプラノロールとラベタロール（イソチオカルバミドと​​も呼ばれる）があります。効果発現が早く、効能も高く、心臓、脳、腎臓への悪影響もありません。軽度、中等度、重度の高血圧に使用できます。静脈注射は高血圧危機の救済に使用できます。0.2 mg/kg から開始します。効果がない場合、10 分後に 0.5 mg/kg をゆっくりと静脈注射できます。必要に応じて、最後の静脈注射を 1.0 mg/kg にすることができます。総投与量は ≤4 mg/kg です。静脈注射後数分以内に効果が現れ、降圧効果は安定しています。効果が見られれば経口摂取も可能です。

上記の内容では、新生児の血圧の正常値についてご紹介しました。これで皆さんも理解できたと思います。これは私たちの身体の健康に関係する知識です。私たちはそれに細心の注意を払わなければなりません。同時に、私たち親も子供たちにできるだけ多くの栄養を与え、私たち自身の体力を高める必要があります。これは私たちの身体の健康にさらに有益です！