乳児の大動脈弁狭窄症の治療方法

大動脈弁狭窄症の初期段階では、動悸や息切れなどの症状が現れることが多く、後期段階ではめまい、失神、左心不全などの症状が現れることが多いです。重症の場合は突然死に至ることもあるため、特に注意が必要です。では、赤ちゃんの大動脈弁狭窄症はどのように治療するのでしょうか。今、私の理解を皆さんと共有したいと思います。

（I）治療：過度の肉体労働や激しい運動を適切に避け、感染性心内膜炎を予防し、定期的に心エコー検査による経過観察と再検査を行う。ジギタリス薬は心不全患者に使用できますが、利尿薬を使用する場合は体液量減少を防ぐよう注意する必要があります。サリチル酸エステルは狭心症の症状を緩和します。

（B）外科的治療 治療の鍵は、大動脈弁狭窄を軽減し、弁間の圧力勾配を低下させることです。一般的に使用される外科的治療法には以下のものがあります。

①経皮的大動脈弁バルーン血管形成術弁間の圧力差を即座に軽減し、心拍出量を増加させ、症状を改善します。適応症: 小児および若年者の先天性大動脈弁狭窄症、手術に耐えられない患者、生命を脅かす重度の狭窄、重度の左室機能不全を伴う有意狭窄の術前移行。

②直視下での大動脈弁交連部分離。血行動態を効果的に改善でき、手術死亡率は 2% 未満です。ただし、10 ～ 20 年後に弁の石灰化や再狭窄が発生し、再度の手術が必要になる場合があります。先天性大動脈弁狭窄症で石灰化がなく、症状がある、または無症状だが明らかな左室流出路狭窄がある、心拍出量は正常だが最大収縮期圧較差が 6.7 kPa (50 mmHg) を超える、または弁面積が 1.0 cm2 未満の小児および青年に適しています。

③人工弁置換術適応症は、重度の大動脈弁狭窄症、石灰沈着性大動脈弁狭窄症、逆流を伴う大動脈弁狭窄症です。臨床症状の発現前に手術を行うと、長期的な効果が向上し、手術による死亡率が低くなります。狭心症、失神、左室代償不全などの臨床症状が起こった場合でも、できるだけ早く人工弁置換術を行う必要があります。手術のリスクは比較的高いですが、症状の改善と長期的な効果は非外科的治療よりも優れています。重度の大動脈弁狭窄症が冠動脈疾患と併発している場合は、大動脈弁人工弁置換術と冠動脈バイパス移植術を同時に行うことが望ましい。

赤ちゃんの個々の体質にもよりますが、赤ちゃんが大動脈弁狭窄症を患っている場合、通常の病院で検査を受けた後、医師の計画に従って的を絞った治療が必要です。盲目的に薬を無差別に使用しないでください。赤ちゃんの食事と栄養のバランスに日常的にもっと注意を払ってください。上記の要約方法が本当に役立つことを願っています。あなたの健康を祈っています。