小児ヘルニア手術入門

妊婦は皆、新しい命の誕生を心待ちにしており、家族全員にとって嬉しい出来事です。しかし、お腹の中の赤ちゃんの状況はそれぞれ異なり、新しい命の状況もそれぞれ異なります。胎児期に股間に「膣鞘突起」ができ、その後ヘルニアが発生する赤ちゃんもいます。そのため、母親は早めに子供のために手術を行う必要があります。今日は見てみましょう。

小児のヘルニアは一般に「腸ヘルニア」または「腸ヘルニア」として知られています。胎児期には、鼠径部に「腹膜膣突起」が存在します。出生後、膣突起が完全に閉じない状態で腹腔内圧が上昇すると、腹腔内の小腸や大網などが膣突起内に入り込み、ヘルニアとなることがあります。また、精索や精巣水腫などの疾患を伴うこともあります。

低侵襲外科治療：ヘルニアノッチを修復する低侵襲手術は、依然として最良かつ効果的な治療法です。手術方法は、腸を腹腔内に押し戻して、腹壁の隙間を直接縫合するか、側壁組織を採取して隙間を埋めます。隙間を埋めるのが難しい場合は、人工大網を縫合します。外科的アプローチは子供と大人では異なります。手順は次のとおりです。

a. 小児の場合：突出した腸を押し戻し、腹壁のヘルニアの異常な開口部を結紮して閉じます。この手術は高位結紮術と呼ばれます。

b. 成人：組織縫合：これはより伝統的な方法で、弱い腹壁を縫い合わせます。

緊張のない方法：人工大網を使用してヘルニアを修復します。この手術の利点は、手術時間が短く、患者の回復が早く、再発率が低く、術後の痛みが軽減されることです。部分麻酔または局所麻酔のみで手術が完了するため、手術当日または翌日に退院でき、約1週間後には通常の生活に戻ることができます。ただし、すべてのヘルニアが人工メッシュによる修復に適しているわけではなく、ヘルニアの大きさや形状を考慮する必要があります。この修復方法は、高齢者のヘルニアや再発性ヘルニアに非常に有効です。

内視鏡法：最新の方法は、腹腔鏡を使用して腹腔内に入り、手術を行う方法です。この方法では、全身麻酔と人工大網の使用が必要なため、費用が高くなります。現時点では手術法が未熟で国内外ではあまり行われていませんが、傷が小さく回復も早いため、今後発展していく可能性があります。

麻酔法：成人の手術や麻酔に使用される麻酔法は、局所麻酔、片麻痺、全身麻酔に分けられます。ほとんどのヘルニア手術では片麻痺が使用され、より複雑なヘルニアの場合のみ全身麻酔が必要になります。小児の場合は全身麻酔を使用し、手術中は眠った状態になります。

ヘルニアの手術は、ほとんどの場合 1 ～ 2 時間で完了し、通常は 1 ～ 3 日間の入院が必要です。手術方法や患者の状態によっては、手術後に入院する必要がなく、患者はすぐに自宅に戻って療養できる場合もあります。抜糸後1週間で患者は通常の生活に戻ることができます。

以上から、子供のヘルニア手術は非常に簡単で、すぐに治るので、お母さんはあまり心配する必要がないことがわかります。自信がある限り、日常生活の中で子供を慰め、コミュニケーションを増やして、手術後も何もないこと、大丈夫であることを知らせることができます。赤ちゃんができるだけ早く回復することを願っています。