赤ちゃんは熱があり、額は熱いのに顔は冷たい

赤ちゃんが熱を出すと、一連の症状が現れます。親は赤ちゃんの額がとても熱いのに、顔の皮膚温度が冷たいことを直感的に感じます。これは発熱の非常に一般的な症状です。そのため、最初は赤ちゃんを物理的に冷やし、冷湿布を使用して、体温が何度も上昇する問題を改善する必要があります。

1. 体温が上昇する時期には、疲労感、筋肉痛、顔色不良、悪寒などの症状が伴うことがよくあります。皮膚の蒼白は、体温調節中枢からの交感神経を介した刺激によって引き起こされ、皮膚の血管が収縮し、表面の血流が減少し、皮膚温度の低下を伴うこともあります。皮膚からの熱放散が減少するため、皮膚上の冷感受容器が刺激され、中枢神経系に伝達され、悪寒を引き起こします。中枢神経系からのインパルスは運動神経を介して運動終板に伝達され、骨格筋の不随意な周期的収縮、悪寒、および立毛筋の収縮を引き起こし、熱産生を増加させます。この期間中、熱産生は熱放散を上回り、体温が上昇します。

体温が上昇する方法は 2 つあります。

（１）急上昇型：数時間以内に体温が39～40℃以上に達し、悪寒を伴うことが多い。子供はけいれんを起こしやすいです。マラリア、大葉性肺炎、敗血症、インフルエンザ、急性腎盂腎炎、点滴または特定の薬物反応などで見られます。

（２）緩徐上昇型：体温は徐々に上昇し、数日以内にピークに達しますが、通常は悪寒は伴いません。腸チフス、結核、ブルセラ症などによる発熱など。

2. 高熱期とは、体温が最高値まで上昇し、一定時間その状態が続く期間を指します。病気の原因によって期間は異なります。たとえば、マラリアは数時間続くことがあり、大葉性肺炎とインフルエンザは数日間続くことがあり、腸チフスは数週間続くことがあります。この期間中、体温は上昇温度設定点レベルに達するか、わずかに超えます。体温調節中枢は悪寒を送らなくなるため、悪寒は消え、皮膚の血管は収縮から拡張に変わり、皮膚は赤くなり、熱く感じます。呼吸は速く深くなり、発汗が始まり、徐々に増加します。熱発生と熱放散のプロセスをより高いレベルで相対的にバランスを保ちます。

3. 体温低下期には、病気の原因が解消されることにより、熱源の作用が徐々に弱まるか消失し、体温中枢の温度設定点が徐々に正常レベルまで低下し、熱産生が相対的に減少し、熱放散が熱産生よりも大きくなり、体温が正常レベルまで低下します。この段階では、過度の発汗と皮膚の湿潤が特徴です。

体温を下げる方法は2つあります。

（１）危機：体温が数時間以内に正常まで急激に低下することを指し、時には正常よりわずかに低いこともあり、しばしば

大量に汗をかく。マラリア、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎、輸液反応でよく見られます。

（２）漸減：腸チフス、リウマチ熱など、数日以内に体温が徐々に正常まで下がることを指す。