子供の発作の症状は何ですか?

実は、けいれんの症状は、私たちが日常生活でよく発作症状と呼んでいるものです。けいれん症状の多くは先天性のものなので、一部の子供にけいれん症状がよく見られます。けいれん症状が一度発生すると、状況は非常に深刻で、親も非常に心配します。また、けいれん症状が頻繁に発生すると、子供の体に後遺症を引き起こすこともあります。小児の発作の主な症状は何ですか?

臨床症状

1. けいれん

少数の人では、発作の前に次のような兆候がみられることがあります。極度のイライラや時々の「びっくり」、精神的緊張、怯えた表情、手足の筋肉の緊張の突然の増加、突然の速い、止まった、または不規則な呼吸、体温の急上昇、顔色の劇的な変化、瞳孔の大きさの違い、縁の不均一など。典型的な症状は、突然の発症、意識喪失、頭の傾き、上を向いた状態または目を細めた状態、口から泡を吹く状態、顎を噛み締める状態、顔面または四肢の筋肉のクローヌスまたは強直性けいれんなどです。重症の場合は、首の硬直、後弓状緊張、不規則な呼吸、チアノーゼ、または失禁が起こる場合があります。持続時間は数秒から数分以上になる場合があります。その後、眠気や昏睡状態に陥ります。発作中または発作直後の検査では、瞳孔の拡大、光に対する反応の鈍化、病的な反射陽性などの兆候が明らかになることがあります。発作が止まるとすぐに意識が回復します。

低カルシウム血症によるけいれんの間、子供は意識がある場合があります。意識が回復する前に再びけいれんを起こしたり、けいれんが持続したりする場合は、状態が重篤であることを示しており、脳浮腫や呼吸不全により死亡に至る可能性があります。けいれんの位置が局所的で一定である場合、それは局所的な重要性を持つことが多いです。

新生児けいれんは、無呼吸、不規則な呼吸、凝視、発作性蒼白、チアノーゼなど、さまざまな不定形で変化する異常な動きとして現れることが多いです。乳児や幼児のけいれんは、口角や目のけいれん、片方の手足のけいれん、または両手足の交互のけいれんとしてのみ現れることがあります。新生児けいれんは全身けいれんとして現れることはまれですが、不規則な呼吸や呼吸停止、発作性チアノーゼや顔面蒼白、凝視、眼振、瞬き、吸ったり噛んだりする動作として現れることがよくあります。

2. 痙攣重積状態

30分以上続く発作、または意識が完全に回復しない発作を指します。それは重篤なタイプのけいれんである。けいれんが長引くと、高熱、低酸素性脳障害、脳浮腫、さらには脳ヘルニアを引き起こす可能性があります。

3. 高熱によるけいれん

6 か月から 4 歳の子供によく見られます。けいれんは通常、発熱の初期段階で発生し、短時間で治まります。1 回の発熱性疾患中に複数のけいれんが連続して発生することはまれです。発熱後 12 時間以内に発生することがよくあります。意識は発作後すぐに回復し、陽性の神経学的徴候はありません。熱が下がってから 1 週間後には脳波は正常に戻ります。これは単純な熱性けいれんであり、予後は良好です。

複雑性熱性けいれんの発症年齢は不明ですが、6 か月未満または 6 歳以降に発症することがよくあります。最初は高熱によるけいれんであり、数回のけいれんの後、微熱または発熱なしでけいれんが起こることがあります。時には、けいれんが繰り返し起こり、各けいれんが 15 分以上続くこともあります。けいれん後 2 週間経っても脳波検査に異常が見られ、予後は不良です。てんかんを発症する確率は15％～30％です。

鑑別診断

新生児、特に未熟児が発作を起こしているかどうかを判断するのは、難しい場合があります。繰り返し定期的に起こる奇妙な習慣的現象や微妙なけいれん、特に眼球の上転や異常な動きを伴い、けいれんの原因となるものは、発作とみなすべきです。

けいれんは、以下の現象と区別する必要があります。

1.新生児の驚愕は、振幅が大きく、頻度が高く、リズミカルな四肢の震えまたは間代運動であり、四肢の受動的な屈曲または体位の変更によって解消され、目や口の動きを伴いません。これは、正常な新生児が睡眠から覚醒に移行するときによく見られる現象です。外的要因による刺激を受けたときや空腹のとき。けいれんは、刺激や手足の屈曲の影響を受けない、振幅の異なるリズミカルなけいれんです。けいれんしている手足を押して発作を止めようとしても、筋肉の収縮は依然として感じられ、目、口、頬の異常な動きを伴うことがよくあります。

2.非けいれん性無呼吸: この発作は、満期産児では 1 回あたり 10 ～ 15 秒、未熟児では 1 回あたり 10 ～ 20 秒続き、心拍数が 40% 以上低下します。けいれん性呼吸停止発作は、満期産児では15秒ごとに、未熟児では20秒ごとに起こります。心拍数の変化は伴いませんが、体の他の部分のけいれんや脳波の変化を伴います。

3.急速眼球運動睡眠相には、目のけいれん、短時間の呼吸停止、リズミカルな咀嚼、奇妙な表情、笑顔、体のねじれなどが含まれます。しかし、目覚めると消えてしまいます。