小児の爪真菌症の初期症状

生活の中で、ある人の手や足の爪が普通の人と違うことに気づいたことがありますか？ 一番明らかなのは、普通の人よりも爪が厚く、爪の色も違うことです。 黄色い人もいれば、黒い人もいます。 誰かの爪にこのような症状が見られたら、その人は真菌によって引き起こされる病気である爪白癬にかかっていることは明らかです。 この病気は非常に伝染性が高いです。 このようなことが起こったら、すぐに治療を受けなければなりません。爪白癬の初期症状はそれほど明白ではなく、多くの人がそれを検出できず、症状が悪化する原因となります。子供の爪白癬の初期症状を見てみましょう。

爪真菌症の一般的な症状：

典型的な症状: 爪の肥厚、爪の黄色化、爪の赤または黒の斑点、雲母のような爪、爪のもろさ、爪と耳の軟骨の茶色の色素沈着、爪の色の変化、爪の異常、爪の黄色の斑点

1. 症状:

爪下真菌症：爪甲の側面または端から始まることが多い。最初は軽度の爪囲炎があり、徐々に慢性化するか、徐々に消失します。爪囲炎は、爪の表面に小さなくぼみや溝を引き起こすことがあります。最初は小さくはっきりとした黄色または白っぽい斑点が現れ、それが持続したり、徐々に爪の根元にまで広がったりします。爪甲が感染すると、ひび割れが生じたり、もろくなったり、厚くなったり、茶色や黒に変色したりすることがあります。爪の下にケラチンやゴミが溜まることがあります。通常の状況では、爪床は爪甲のケラチン形成には関与せず、爪甲の下でのみケラチンを形成します。爪床が真菌に侵されると、柔らかくもろいケラチンの形成が刺激され、爪が緩み、ケラチンの沈着によって爪甲が著しく厚くなります。カンジダ性爪真菌症では、破片の沈着はなく、爪甲は厚くなりません。爪床の残骸やケラチンなどの栄養素は真菌の成長に豊富な栄養分を提供するため、真菌は急速に成長し、硬い爪​​甲の下から直接侵入して爪床を刺激し、より多くのケラチンを形成し、爪甲を厚くします。同時に、他の菌類や細菌も残骸エリアに侵入する可能性があります。爪母は通常影響を受けませんが、形や色にわずかな変化が現れる場合があります。 Trichophyton rubrum に感染すると、爪甲の遠位端が割れて分離し、角がざらざらした細い溝が残ります。爪全体に広がると、爪全体が破壊されることもあります。

真菌性白斑は、表在性白爪真菌症とも呼ばれます。最初は爪甲の表面に小さな濁った領域として現れます。最初は点状であることが多く、形は不規則で点の数は不定です。爪表面の中央の三日月に近い領域、爪の自由端、または二重のひだから始まります。 1 か所に限定することも、鎧全体に影響を及ぼすこともできます。爪の表面が柔らかくなり、症状が出ないこともあります。感染は何年も続くことがあります。 Trichophyton gypseum によって引き起こされる爪真菌症は、爪囲炎を伴わず、比較的浅いものです。爪床の皮膚に落屑が見られます。ほとんどの場合、爪の一部のみが影響を受けますが、爪甲全体が侵されることもあります。

カンジダ アルビカンスによる爪真菌症は、多くの場合、爪囲炎を伴います。爪囲炎は、最初は両側の爪のひだに発生し、少量の膿を伴うことがあります。爪を覆う皮膚は赤くなり、腫れ、痛みを伴います。爪の近くの皮膚が黒くなり、盛り上がり、その下の爪床から離れ、最終的には爪甲全体が影響を受けます。手の爪は足の爪よりも感染しやすいです。主婦、料理人、水に頻繁に接触する人によく見られます。爪甲は、白癬菌感染症のようには軟らかくなりません。爪白癬は黄カビによって引き起こされる場合もあり、爪甲の下に多くの破片がある場合があります。

爪下真菌症の罹患爪をPAS染色すると、真菌は簡単に見つかります。菌糸と節胞子は爪甲層に見られ、爪甲層は一般に爪甲の最下部に限定されます。爪甲剥離症は皮膚糸状菌感染症の特徴ではなく、爪甲内で増殖する真菌によって爪甲が機械的に分割され、爪甲内の真菌の分布と数が変化する現象です。爪甲組織にはほとんど炎症が見られない、あるいは全く炎症が見られない場合があります。

真菌性爪白癬では、真菌菌糸は爪甲の最上部に留まっていることが多く、深層に広がることはほとんどありません。爪甲の上部には多数の菌糸が見られ、爪下爪白癬で見られる菌糸よりも大きく幅広です。切片には、膨らんだ菌糸と不規則な接合胞子が含まれることが多い。

トキソプラズマ・ブレビスによって引き起こされる爪真菌症では、その分子胞子が爪の内側に見つかることがよくあります。カンジダ性爪真菌症は慢性爪囲炎を伴うことが多く、爪の構造の破壊を引き起こし、慢性の炎症反応を伴います。酵母菌によって引き起こされる爪真菌症では、爪とその緩い組織に真菌が見つかることがあります。その他の真菌によって引き起こされる爪疾患では、爪溝と爪床に破片が見られ、切片に菌糸が見られます。

2. 爪真菌症の分類：

1. 近位爪下爪真菌症：あまり一般的ではなく、ほとんどの症例は爪囲炎に続発します。まず、爪甲が爪のしわの近く（爪甲の近位端）で白くなり、その後徐々に斑点状に広がり、最終的に爪甲の一部が失われ、爪全体に広がります。このタイプは、Trichophyton rubrum と Trichophyton rosea によってのみ引き起こされます。

2. 遠位爪下爪白癬：最初の症状は、爪甲の遠位端（外側端）の表面に不規則な小さな白い斑点が現れ、その後鈍い灰色の斑点に変わり、徐々に黄褐色になり、最終的には黒くなります。やがて爪甲が劣化し、爪の下に角質の破片が蓄積し、爪床が厚くなります。最終的には爪甲が萎縮し、時には出血することもあります。このタイプは、赤色、石膏性、または鱗屑性表皮糸状菌によって引き起こされることが多いです。

3. 白色表在性爪真菌症：手指の爪や足指の爪によく見られます。爪甲の表面に直径 1 mm の白い斑点または白い斑点として現れます。病気の爪はもろくなり、削ると剥がれてしまいます。このタイプは、Trichophyton gypseum または Trichophyton、Fusarium、Aspergillus によってのみ発生します。

4. 汎爪ジストロフィーによる爪真菌症: これは一般的ではなく、多くの場合、上記のタイプの最終的な発症です。症状としては、爪全体の光沢が失われ、劣化し、厚くなったり割れたりし、剥がれた後に異常に厚くなった爪床が残ることなどが挙げられます。

5. 慢性粘膜皮膚カンジダ性爪真菌症（または真性カンジダ性爪真菌症）：爪が完全に劣化し、腫れて脆くなり、表面がイボ状で凹凸になります。

6. 慢性爪囲炎型爪真菌症：外側爪郭、近位爪郭、表皮キューティクルの変性または褐色化として現れます。最も重要な特徴は、爪囲炎の存在、爪下角質増殖症を伴わない爪周囲の腫れ、少量の滲出液があるが膿はないことです。このタイプも、主にカンジダ・アルビカンスによって引き起こされます。

7. 真菌性爪白癬：症状には、重度の水虫（一般に「香港足」と呼ばれる）、足指の溝の腐敗、水疱性発疹などがあります。

爪真菌症の一般的な合併症：

爪囲炎

1. 併発疾患

合併症は多岐にわたります。爪白癬患者の爪は外部に露出しており、さまざまな外傷により傷つけられると、細菌が容易に広がり、爪囲炎、爪白癬、指の膿皮症などの合併症を引き起こします。