小児のヘリコバクター・ピロリ菌の治療方法

病院での検査でヘリコバクター・ピロリ菌に感染していると診断される患者さんは多くいます。ヘリコバクター・ピロリ菌が人体に与える影響は軽視できません。ヘリコバクター・ピロリ菌が多すぎると胃潰瘍や細胞疾患を引き起こす可能性があります。このタイプのバチルスは伝染性があり、あらゆる年齢層の人々に発生する可能性があります。子どもにとって、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染することは非常に深刻な問題です。では、子どもがヘリコバクター・ピロリ菌に感染した場合、どのように治療すればよいのでしょうか?

ほとんどの患者は、細菌感染の全身症状がなく、胃炎の急性症状も伴わずに、後に潜伏症状を呈します。臨床的には、患者は慢性胃炎や消化性潰瘍などの症状を訴えて治療を求めることが多いです。ヘリコバクター・ピロリ（HP）感染は、小児胃炎や胃潰瘍と密接な関係があります。発展途上国の小児のHP感染率は先進国よりも大幅に高くなっています。関連データレポートによると、中国の小児のHP感染率は48.98%～77.78%で、年齢とともに増加しています。したがって、小児におけるヘリコバクター・ピロリ感染症の診断と治療は非常に重要です。

ヘリコバクター・ピロリ感染の感染経路

HPの発生源と感染経路はまだ完全には解明されていません。しかし、ほとんどの学者は、人間が主な感染源であり、次いで動物であると考えています。主な感染経路は経口感染または糞口感染です。箸を使って一緒に食事をし、母親が子どもに食べさせる前によく噛む習慣のある国や地域では、別々に食事をする人よりもHP感染率がはるかに高い。密接な接触は感染の機会を増やす可能性があり、HP感染は明らかな家族内クラスター化現象を示している。

HPに感染した子供のほとんどは「無症状キャリア」です。慢性腹痛は、小児における HP 感染症の最も一般的かつ顕著な症状です。慢性的で再発性の腹痛、嘔吐、吐血、血便、げっぷ、腹部膨張、体重減少、頭痛、易刺激性、口臭などの症状を呈する人もいます。

扱う

小児の HP を治癒する必要があるかどうかについてはコンセンサスが得られていません。小児の HP 感染は自然に治まると考えられており、ほとんどの小児では HP 感染後に臨床症状が現れないからです。また、除菌治療を行ったにもかかわらず、乳幼児の再発率は依然として非常に高く、潰瘍がない場合にはHP除菌後も症状は大きく改善しません。そのため、小児科分野の学者のほとんどは、従来の治療に反応し無症状の HP 感染症の小児には抗 HP 治療は必要ないと主張しています。現在、3 剤または 4 剤併用療法が一般的に使用されており、低用量および短期間の投与が好まれています。

（１）PPI＋アモキシシリン＋メトロニダゾール（またはチニダゾール）を１週間投与する。

（２）PPI＋アモキシシリン＋クラリスロマイシンを１週間投与する。

（３）PPI＋クラリスロマイシン＋メトロニダゾールを１週間投与

（4）ビスマス＋クラリスロマイシン＋メトロニダゾールを2週間投与

（５）ビスマス＋クラリスロマイシン＋フラゾリドンを２週間投与する。

（6）ビスマス＋アモキシシリン＋メトロニダゾールを2週間投与する。