目を細めてテレビを見ている子供

多くの子供がテレビを見ているとき、目は常に一緒に向いていたり、片側に傾いていたりします。これは一種の斜視です。斜視は目に大きな影響を与えるため、通常は治療しないでください。眼鏡をかければ矯正できます。必要に応じて、最近視力に問題がないか確認できます。あまり早く手術することはお勧めしませんが、早めに経過観察してください。

小児の斜視は特殊であるため、多くの小児の斜視は眼鏡をかけることで治療できます。 したがって、小児の斜視の治療には、アトロピン眼軟膏を使用して瞳孔を拡張し、眼科検査を行うことが不可欠です。

調節力と斜視の密接な関係を考慮すると、遠視は内斜視になりやすく、近視は外斜視になりやすいと言えます。さらに、良好な視力は、両眼の網膜の正常な対応と固定の基礎となります。視力の差は、斜視や弱視を引き起こすこともあります。斜視、弱視、屈折異常は密接に関連していることが分かるので、散瞳屈折検査は子供の斜視を検査する際の最初のステップとなります。

屈折異常を矯正するために眼鏡をかけることは、小児の斜視を治療するための重要な方法です。高度遠視と屈折異常を伴う斜視の子供、特に2～3歳で斜視を発症した子供には、遠視矯正メガネが特に効果的です。適切なメガネをかけることで、目の過剰な調節を矯正し、輻輳力を正常に戻すことができます。多くの子供の場合、一定期間メガネをかけるだけで内斜視を完全に矯正できます。

子供の斜視の検眼は、毛様体筋が完全に麻痺した後、つまり瞳孔が完全に拡張した後に行う必要があります。子供の毛様体筋は非常に強く、調節能力も強いため、特に遠視の屈折異常の場合、調節によって真の屈折力が隠されやすいからです。瞳孔を拡張せずに検眼を行うと、正確さが損なわれます。

斜視の子供が散瞳矯正と眼鏡の調整を必要とするもう一つの理由は、斜視の子供の多くが弱視を患っているからです。そのうちの少数は斜視が原因です。しかし、大部分は屈折異常または不同視、あるいは 2 つ以上の原因の組み合わせが原因です。斜視の治療に加えて、弱視も治療する必要があります。弱視の検査と治療の主な方法は、散瞳屈折検査と眼鏡の調整です。

眼鏡をかけることは、斜視の治療における万能の「万能薬」ではありません。多くの斜視、遠視度が非常に低い斜視、および外斜視のほとんどのケースは、眼鏡をかけることでは治癒できないことがよくあります。このような斜視患者が役に立たない眼鏡をかけたまま他の治療を求めなければ、病気の進行を遅らせるという逆効果になる可能性があります。