新生児頭蓋内出血の後遺症は何ですか?

多くの新生児は、生まれたときに頭蓋内出血を起こしやすく、特に未熟児は頭蓋内出血の症状が出やすいです。新生児頭蓋内出血は子供、特に子供の知能に大きな影響を与えます。新生児頭蓋内出血が発生すると、子供の命を救うために、タイムリーな治療を行う必要があります。時間内に治療しないと、命が救われたとしても、多くの後遺症を引き起こします。では、新生児頭蓋内出血の後遺症とは何でしょうか？

新生児頭蓋内出血は非常に重篤な病気であり、その予後は出血の量と場所によって異なります。出血量が多かったり、脳実質や脳室で出血が起こったりすると、子どもにさまざまな後遺症が残ったり、死に至ることもあるので、親は注意しなければなりません。

これは、脳細胞が酸素不足になると、頭蓋内血管壁の透過性が高まり、血管から血液が溢れ出す可能性があるためです。また、頭と骨盤の大きさの不均衡、鉗子分娩、吸引分娩や股関節牽引分娩の繰り返し、緊急分娩など、出産中の胎児への機械的損傷はすべて、頭蓋内血管の破裂や出血を引き起こす可能性があります。新生児の頭蓋内出血の臨床症状は、出血量が少ない場合は症状が現れず、回復が早く予後も良好です。出血量が多く、脳の重要な部位に出血した場合は、子供はイライラしたり、叫んだり、眠くなったり、手足が硬直したりけいれんしたり、呼吸が不規則になったり、哺乳ができなかったり、全身が麻痺したり、死亡することもあります。偶然生き延びたとしても、重篤な後遺症に苦しむ子供もいます。関連統計によると、新生児頭蓋内出血の約 30% にさまざまな程度の後遺症が残ります。

主な後遺症は以下の通りです。

1. 知能が低い

頭蓋内出血は脳細胞の正常な発達に影響を及ぼす可能性があるため、子供の知能に影響を及ぼす可能性があります。関連報道によると、頭蓋内出血から回復した児童の知能指数を測定したところ、かなりの数の児童が程度の差はあれ知能指数の低下がみられた。軽症の場合、運動行動の発達は同年齢の児童より悪く、言語機能障害や学業成績不良などの症状がみられる。適切な治療と教育を受ければ、身の回りのことは自分ででき、勉強も小学生レベルに達する。重症の場合、知能が著しく損なわれ、大半の児童は身の回りのことは自分でできず、生涯介護が必要になる。

2. てんかん：新生児の頭蓋内出血は、小児てんかんの重要な原因です。これは、頭蓋内出血を起こした子供が救助後に生き残ったとしても、大量の頭蓋内出血が時間内に除去されないためです。時間が経つにつれて、血栓は組織化します。組織化された血栓は脳内に存在し、異常な放電病変を形成し、子供がてんかんと繰り返し発作を起こす原因となります。

3. 脳性麻痺

重度の頭蓋内出血により、脳細胞はさまざまな程度に損傷を受け、最終的には脳細胞の発達に影響を与え、子供の脳性麻痺を引き起こす可能性があります。これによって引き起こされる脳性麻痺は、多くの場合、痙性脳性麻痺として現れます。子供が成長するにつれて、頭を上げたり座ったりするのが困難であるため、両親に発見されることがよくあります。泣いているときや立っているとき、これらの子供の下肢は、膝と足首の痙性伸展と内転、および反射亢進を経験することがあります。少数の子供は全く歩くことができませんが、ほとんどの子供は数年後に徐々に歩けるようになり、内転痙攣を伴い両足指が地面に触れ、はさみのような歩き方をします。このタイプの脳性麻痺の子供は知的障害を抱えている場合があり、その程度は麻痺の重症度とほぼ同等です。

新生児の頭蓋内出血は、小脳回や小頭症などの後遺症を引き起こすこともあります。

このことから、新生児頭蓋内出血は後遺症を引き起こすだけでなく、非常に重篤であることがわかります。新生児頭蓋内出血の発生を予防するためには、さまざまな有効な対策を講じる必要があります。まず、妊娠中は定期的に出生前検診を受け、胎児の位置異常や頭骨盤不均衡が見つかった場合は、モニタリングに重点を置きます。出産中は胎児の低酸素症を予防し、オキシトシンやモルヒネなどの中枢神経抑制剤を乱用してはいけません。未熟児、手術で生まれた新生児、出産時に仮死状態になった新生児は、頭蓋内出血を予防するために出生後に特別なケアとビタミン K の筋肉内注射を受ける必要があります。

人生において、私たちは子供が頭蓋内出血による後遺症に苦しむのを防がなければなりません。これらの後遺症は新生児に大きな害を及ぼし、大きな副作用があります。これらの後遺症を避けるために、私たちはすぐに出血を止め、子供を治療しなければなりません。子供が大量に出血した場合、必要に応じて対症療法のために手術が必要になることがあります。この期間中、危機を避けるために子供の日常の症状を厳密に観察する必要があります。