新生児の内反足の治療

新生児の足が内反している状態を、私たちは皆見たことがあるかもしれません。適切なタイミングで対処しないと、子どもは成長したときに普通の人とは違う足を引きずって歩くようになります。これは私たちの外見に大きな問題を引き起こし、結婚生活にも影響を及ぼします。もちろん、多くの女性の友人はそのような男性を見つけたくないので、この問題は私たちが真剣に受け止めなければなりません。では、新生児の足が内反している状態を治療する良い方法は何でしょうか。新生児の内反足の治療について学びましょう。

処理：

1. 1 歳未満の乳児の場合、母親と介助者は授乳しながら徒手矯正を行う必要があります。乳児は膝を曲げ (アキレス腱をリラックスさせるため)、介助者は子供の膝関節を固定します。施術者は片手で子供の足首関節の上部を持ち、もう一方の手で足の前部の足底面を支え、力を入れて患足を外転、外転、背屈させます。骨の損傷を避けるために、これを 1 日 2 回、穏やかな方法で行います。矯正は中程度に行う必要があります。変形が矯正された後、柔らかい包帯を使用して足の内側の足底面から外側の背まで巻き、足を矯正した位置に固定します。足の血液循環に影響を与えないように、注意深く観察し、締めすぎないようにしてください。変形の矯正が著しく改善され、足の外転と背伸の弾性抵抗が消えた場合は、足のサポートを交換して矯正位置を維持できます。この方法は、子供が1歳になるまで続ける必要があります。一般的に、効果は満足のいくものです。変形が完全に矯正されていない場合は、痙性の軟部組織を緩和することもでき、さらなる治療のための良い基礎を築きます。

2. 1～3歳の小児の場合、ギプス固定による手動矯正が段階的に行われます。全身麻酔下で、小児は膝を15度曲げた状態で仰向けに寝るか、膝を90度曲げた状態でうつ伏せに寝て、介助者が膝関節とふくらはぎを支えます。外科医は片手でかかとを支えてかかとの内反と下垂を矯正し、もう一方の手で足の前底を押して下垂、内反、内転の変形を同時に矯正します。足が矯正位置にあるとき、膝を大腿中央から中足指節関節まで15度曲げ、ギプスで固定します。 1〜2歳のお子様の場合は2週間ごとに下着を交換してください。2〜3歳のお子様の場合は1か月に1回、下着を交換してください。手術後のギプスの圧迫に注意してください。子供は泣いたり落ち着かなくなったりします。すぐに病院に行って検査を受け、圧迫されやすい骨の突出部に窓を開けてもらいましょう。

上記の 2 つの方法は、軽度の足の内反と足底下垂に対して、操作規則を厳守し、慎重に操作すれば、合併症がないだけでなく、ほとんどの子供で変形を矯正できます。維持療法には、Denis-Browne 軽量スプリントを使用できます。

3. 手技療法が奏功しなかった、または治療を受けていない3～15歳の小児には、軟部組織リリース手術が用いられることがあります。手術には以下の手順が含まれます: (1) アキレス腱延長術: アキレス腱延長術は前足部内反変形の矯正後に行う必要があります。緊張したアキレス腱が前足部変形を矯正するためのてこ腕を形成できるためです。そうしないと、踵骨結節の支持点が失われます。一般的に使用される延長方法は 2 つあります: 1) 直視下での延長: 外部麻酔または全身麻酔。アキレス腱の外側に沿って、腱と筋腹の接合部から踵骨結節まで、弧状の切開を行います。切開の長さは約8〜18cmです。皮膚、皮下組織、腱鞘を切断し、鋭利なナイフを使用してアキレス腱の中心をアキレス腱に垂直に刺します。アキレス腱を上から下に縦に切断し、踵骨結節で内側半分を切断し、筋腹端で外側半分を切断します。足の変形が矯正されたら、2字型の延長を行います。 2) 皮下アキレス腱伸展法：全身麻酔下で子供をうつ伏せに寝かせ、無菌状態で手術を行う。助手は片手で膝関節を支えてまっすぐに保ち、もう一方の手で足の前部を持ち、足を背屈させてアキレス腱を引き締める。方法は次のとおりです。斜め切開伸展法：踵骨接合部の皮膚を清潔にし、三日月形のナイフを使用してアキレス腱を下から上に向かって正面状に切断し、前部腱傍膜を残し、アキレス腱への血液供給を維持し、背屈牽引によって伸展させる。直断延長法：鋭利なナイフを使用して、アキレス腱の下端と腹端でアキレス腱の上端と下端の中央を垂直に刺し、腹端でアキレス腱の外側半分を切断し、結節端で内側半分を切断し、足の背を伸ばし、鞘内のアキレス腱を伸ばしてアキレス腱を延長します。 （3）関節包切開と靭帯切断：踵骨内反変形を矯正するには、縫合せずに三角靭帯と踵足根骨関節包を切断する必要があります。踵骨内反は、マニピュレーションによって矯正された後、線維性治癒に頼ります。術後短期間で後脛骨筋、長母趾屈筋、長母趾屈筋の腱、血管、神経が距骨と踵骨の間でずれるのを防ぐために、三角靭帯と関節包を異なる平面で切開する必要があります。

上記の内容は、新生児の内反足の治療方法について紹介したものです。これは新生児の内反足の患者にとって間違いなく大きな恵みであると信じています。私たちは皆、自分の問題をできるだけ早く治すことができると信じています。私の紹介が皆様のお役に立てば幸いです。