小児のマイコプラズマ肺炎の治療

小児マイコプラズマ肺炎は肺炎の一種です。一般的に、このタイプの肺炎は、小児がマイコプラズマに感染した後、長期間治療せずに放置された結果、または発熱や風邪によって簡単に引き起こされます。したがって、若い親は子供のあらゆる側面に注意を払い、風邪や発熱をできるだけ早く治療する必要があります。この時期に子供は病気になる可能性が最も高いため、親の注意深いケアが必要なので、遅らせてはいけません。

1. 一般的な治療

（1）呼吸器系隔離：マイコプラズマ感染は小規模な流行を引き起こす可能性があり、子供が発病してからマイコプラズマを排出するまでの期間は長く、最長1～2か月です。乳児は上気道感染の症状のみを示します。肺炎は繰り返し感染した後にのみ発生します。同時に、MP感染期間中は他のウイルスに感染しやすく、病気の悪化や長期化につながる可能性があるため、再感染や交差感染を防ぐために、罹患児や濃厚接触歴のある小児に対しては可能な限り呼吸器隔離を実施する必要があります。

（２）看護：休息、看護、食事に注意してください。必要に応じて、少量の解熱剤や漢方薬を服用することもできます（気管支炎を参照）。室内の空気を新鮮に保ち、室温を18〜20℃、相対湿度を60％に保ち、消化しやすい栄養価の高い食事と十分な水分を与えてください。口腔衛生を保ち、呼吸器を清潔に保ち、頻繁に子供を寝返りさせたり、背中をたたいたり、体位を変えたりして分泌物の排出を促します。必要に応じて痰を適切に吸引し、粘性のある分泌物を除去します。

（３）酸素療法：重度の低酸素症や気道閉塞の症状がある患者には速やかに酸素療法を行うべきである。方法は一般的な肺炎と同様です。

2. 対症療法 その他の対症療法は気管支炎の項で述べたものと同様です。

（1）去痰薬：痰を薄くして排出しやすくすることが目的です。そうしないと、細菌感染の可能性が高まります。しかし、効果的な去痰薬はほとんどありません。寝返り、背中のたたき、ネブライザー、痰の吸引を増やすほか、ブロムヘキシン（ビソウピン）やアセチルシステイン（タンイジン）などの去痰薬を選択できます。咳はマイコプラズマ肺炎の最も顕著な臨床症状であるため、頻繁で激しい咳は子供の睡眠と休息に影響を与えます。クロラール水和物やフェノバルビタールなどの鎮静剤を適切に投与することができます。咳を抑えるために、必要に応じて少量のコデインを投与することはできますが、あまり頻繁に投与しないでください。

（２）喘息を止める：重症喘息患者には、アミノフィリン4～6mg/(kg·d)を6時間ごとに経口投与するなどの気管支拡張薬を使用することができる。また、サルブタモール（アルブテロール）を吸入に使用することもできる。

3. 抗生物質の適用 MPの微生物学的特徴によると、ペニシリンなどの微生物の細胞壁の合成を阻害する抗生物質はマイコプラズマに対して無効です。したがって、MP感染症の治療には、マクロライド、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなど、タンパク質合成を阻害する抗生物質を使用する必要があります。さらに、リンコマイシン、クリンダマイシン（クロリンダマイシン）、バンコマイシン、およびスルファメトキサゾール（SMZ）などのスルホンアミドが選択可能です。マイコプラズマはマクロライド系抗生物質に敏感なので、エリスロマイシンが推奨される薬剤です。

ここまで、小児マイコプラズマ肺炎の一般的な治療法と、対症療法の詳細な紹介をしてきましたが、親御さんには、お子さんがマイコプラズマ肺炎などの病気にかからないように気を付けていただきたいと思います。この病気は侮れない病気なので、私たちもできるだけ早期にこのような病気の発生を防ぎ、生活や食事の面でお子さんにとって快適で健康的な環境を整えていきましょう。