下痢のある子供は5種類の薬の使用に注意が必要

夏場、特に子供の間で下痢が流行します。冷たい飲み物の飲みすぎや不衛生な環境が原因となることが多いです。親によっては、子供に下痢止めの薬を安易に与える人もいます。ただし、小児の場合、以下の 5 種類の下痢止め薬は注意して使用する必要があります。

ノルフロキサシン

病原性、毒素産生性大腸菌、サルモネラ菌などによる胃腸炎や細菌性赤痢に優れた治療効果があり、臨床現場で広く利用されており、人々によく知られています。ただし、この薬とその類似薬（キノロン系）は骨病変を引き起こす可能性があるため、12 歳未満の小児には適していません。

イモジウム（ロペラミド）

さまざまな原因による急性および慢性の下痢に適しています。しかし、その作用は強く、幼児に使用すると中枢神経系に影響を及ぼすなどの副作用が起こりやすい。また、薬物使用による新生児の死亡例も報告されており、幼児への使用は国内外で制限されている。例えば、わが国のイモジウムの説明書には、5歳未満の小児への使用は禁止と記載されている。

複合ジフェノキシレート（複合ジフェノキシレート）

急性および慢性の機能性下痢、慢性腸炎の治療に適しています。この薬の1錠には、ジフェノキシレート塩酸塩2.5mgとアトロピン硫酸塩0.025mgが含まれています。ジフェノキシレートの腸に対する効果はモルヒネに似ており、腸の平滑筋に直接作用し、非常に強い効果があります。国内外で本剤の使用による小児の中毒や死亡例が相次いで報告されており（死亡例は2歳未満の乳児に集中）、小児に対する本剤の投与量に統一基準がないため、2歳未満の乳児への投与は禁止されており、2歳以上の小児への投与は慎重に行う必要があります（投与量を厳格に管理）。

テトラサイクリン

広範囲の抗菌作用があり、感染性下痢の治療に効果的です。ただし、8歳未満の小児にテトラサイクリンやオキシテトラサイクリン、ドキシサイクリン（ドキシサイクリン）、ミノサイクリン（ミノサイクリン）などの類似薬を使用すると、永久歯の感染、エナメル質形成不全、骨成長阻害を引き起こす可能性があります。したがって、8歳未満の小児はこのような薬の使用を避ける必要があります。

薬用炭

下痢や腹部の不快感を引き起こすさまざまな有毒および非毒性の刺激物を吸収し、腸壁への刺激を軽減し、蠕動運動を抑え、下痢止め効果を発揮します。しかし、この薬は強力かつ非選択的な吸着作用があるため、ペプシンや膵酵素などの消化酵素の増殖活性に影響を与えます。長期使用は小児の栄養失調を引き起こす可能性があります。そのため、下痢や腹部膨満を伴う3歳未満の小児には長期使用を禁止します。