黄疸はどこから治まり始めますか?

新生児の黄疸はより顕著です。親は顔の皮膚と体の皮膚を比べることでその違いがわかります。しかし、子供が成長するにつれて、黄疸はすぐに消えます。しかし、黄疸はどこから治まり始めるのでしょうか?正常な新生児黄疸は顔から消え始め、通常は顔にのみ黄疸が現れます。胸部にも黄疸が現れた場合は、病変の可能性があります。

1. 黄疸はどこから治まり始めますか?

新生児黄疸は通常、顔から消え始めます。

新生児は生後2～3日で黄疸が出始め、4～5日後に最も顕著になり、7～14日後に自然に消えます。副作用がなく、全身状態は良好です。これを「生理的黄疸」といいます。未熟児は肝機能が未熟なため、黄疸は3日目か4日目頃に現れ、長く続きます。未熟児の黄疸は1​​4日間以上続くことがあります。

2. 新生児黄疸の一般的な症状

生理的黄疸の軽度の場合、黄疸はまず顔と首に現れ、その後体幹と四肢に広がります。一般的にはわずかに黄色で、強膜がわずかに黄色になることがありますが、手のひらと足の裏は黄色ではありません。2〜3日後には消え、5〜6日目には皮膚の色は正常に戻ります。

重症の場合、黄疸が頭から足、そして全身に広がることがあります。嘔吐物や脳脊髄液も黄色に変わり、1週間以上続くことがあります。特に未熟児の場合、4週目まで続くこともあります。尿と便の色は正常で、尿にはビリルビンは含まれていません。非常に薄いまたは灰白色の便と濃い尿は、新生児肝炎または胆道閉鎖症を示唆します。

黄疸は主に顔、首、強膜、体幹、四肢近位部に現れますが、通常は肘や膝を超えることはありません。黄疸の色は、軽度の場合は薄いピンク色、重度の場合は濃い色になりますが、皮膚は黄色の中に赤みがかったバラ色になります。生理的黄疸のある新生児は一般的に状態が良好で、貧血や肝脾腫がなく、肝機能は正常で、核黄疸もありません。

3. 新生児黄疸指数の正常値

生理的黄疸とは、新生児の血清ビリルビン値が、出生時の17～51μmol/L（1～3mg/dl）から出生後24時間以内に86μmol/L（5mg/dl）以上に徐々に上昇する状態です。臨床的には、黄疸は他の症状を伴わずに現れ、1～2週間以内に消失します。生理的黄疸の血清ビリルビン値は、満期産児の場合​​は 204 μmol/L (12 mg/dl) を超えてはならず、未熟児の場合は 255 μmol/L (15 mg/dl) を超えてはなりません。しかし、血清ビリルビンが204μmol/L（12mg/dl）未満の未熟児でもビリルビン脳症を発症する場合があります。病的黄疸の誤診や見逃しを防ぐために、生理的黄疸には注意が必要です。