赤ちゃんの亀頭に白い隆起がある

おむつを替えるときに、赤ちゃんの亀頭に白いぶつぶつができたことに気づいた親もいます。これは医学的には亀頭丘疹と呼ばれます。小児の発生率は非常に低く、通常は20歳前後の若者に発生します。ほとんどの場合、これは衛生上の問題が原因です。この記事では、陰茎亀頭丘疹の原因、臨床症状と診断、治療計画、いくつかの治療法を紹介します。詳細を見てみましょう。

真珠様発疹（性器毛様性丘疹）は、陰茎真珠様丘疹、冠状溝、または陰茎亀頭丘疹としても知られ、一部の学者は毛深い陰茎または多乳頭陰茎とも呼ばれます。

原因

真珠様陰茎丘疹の原因と発生率はまだ明らかになっていません。一部の学者は、この病気は生理的発達の異常であると考えています。学者の中には、包皮が長すぎることも関係していると考える人もいます。調査では、包皮が長すぎる若い男性の陰茎真珠様丘疹の発生率は、包皮が正常な若い男性よりも大幅に高いことがわかりました。一部の学者は、この病気はHPV感染に関連している可能性があると考えています。しかし、FerenczyらとZhang Kaijinらは病変組織でHPVを検出し、HPVは見つかりませんでした。著者は、患者の包皮が長すぎること、局所の衛生状態が悪いこと、冠状溝の分泌物や汚れによる長期の刺激、あるいは感染などの他の要因によって局所の赤みや腫れが生じ、その他の炎症反応がこの疾患の直接的な原因である可能性があると観察した。患者が治療を必要とする場合、レーザー手術、凍結療法、薬物療法によって治療することができます。

臨床症状と診断

真珠様陰茎丘疹は、20～30歳前後の男性によく見られます。病変は主に、亀頭の縁と冠状溝および/または陰茎小帯の接合部に発生します。病変は1～3mmの大きさの丘疹で、小帯の両側で大きくなります。丘疹の上部は丸く滑らかですが、毛状または糸状の丘疹もあります。丘疹は通常は融合しておらず、1 列または複数列に密集して配置されています。丘疹は亀頭の背側に顕著に現れ、亀頭を部分的または完全に取り囲むこともあります。病変はほとんどが真珠のような白色ですが、一部は淡い赤色または肌色で、わずかに赤く腫れているように見えるものもあります。圧痛や潰瘍はなく、患者には自覚症状がなかった。

真珠様陰茎丘疹と尖圭コンジローマの鑑別診断のポイントは、前者では病変が亀頭縁に限られ、病変の数が多く、真珠様の乳白色の丘疹で、表面は滑らかで、病気の進行とともに病変が増加しず、酢酸テストが陰性であるのに対し、後者では病変が亀頭縁に限られず、ほとんどが単一で散在しており、病変が大きく、表面は滑らかではなく、ほとんどがカリフラワー状で、病気の進行とともに徐々に増加し、酢酸テストが陽性であり、組織病理学的検査で凹状細胞が見られることである。

治療の選択肢

真珠様陰茎丘疹（​​真珠様発疹と略される）は良性の疾患です。人によっては、一定期間後に消える場合もありますが、何十年も変化なく続く場合もあります。真珠様発疹は伝染性がなく、健康にも影響を及ぼさないため、治療の必要はありません。しかし、病気が悪化するのを防ぐためには、予防とケアが重視されます。包皮が長すぎることが原因の場合は、できるだけ早く治療してください。

真珠様発疹の患者が治療を必要とする場合、以下の治療法が利用可能です。

（１）レーザー治療

利点: レーザー療法は、温度が 700°C を超える高温治療です。主な機能は、真珠様発疹組織が炭化してかさぶたを形成することです。かさぶたが剥がれた後、創傷表面は新しい扁平上皮で覆われます。真珠様発疹の治療には、一般的に炭酸ガスレーザーと波長10.6μmの赤外線が使用されます。処理前の準備は電気アイロンの場合と同様です。温熱効果のほか、圧力、光化学、電磁場効果などの効果もあるため、抗炎症効果（身体を刺激してより強い防御免疫機能を生み出す）、鎮痛効果（組織の浮腫を軽減し、神経終末への化学的および機械的刺激を軽減）、組織修復促進（上皮細胞の同化作用を高め、上皮増殖を促進し、創傷修復を加速する）などの効果があります。そのため、治療時間が短く、治癒率が高いです。

デメリット：高価、輸入レーザー機器は高価なので、真珠様発疹を除去するコストも高く、再発しやすい。手術後は、感染を防ぐために完全に回復するまで定期的に包帯を交換する必要があります。

（２）凍結療法

利点：凍結療法は超低温治療です。冷却源は液体窒素で、温度は-196℃です。治療中は真珠様発疹の状態に応じて適切なプローブを選択します。治療効果を高めるために、1 分間凍結し、3 分間解凍し、再度 1 分間凍結する凍結融解凍結法を使用することができます。操作が簡単なのが利点です。

デメリット：液体窒素はガスを噴出するため、範囲の制御が難しく、凍結後に水ぶくれができやすく、感染や瘢痕化を起こしやすいという欠点があります。レーザー治療ほど知られていません。

（３）薬物治療

利点：真珠様発疹の壊死と脱落に作用し、プロセスが簡単で、外用であるため副作用がなく、再発しにくい。

デメリット：治療時間は比較的長く、5〜10日かかります。また、薬を塗布した場所は24時間水にさらさないでください。そうしないと、効果に影響します。